剛喝完飲料測(cè)血糖17.5
患者：男，27歲
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- 袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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3種方法要記牢，這篇文章醫(yī)生教你如何鑒別診斷周圍神經(jīng)病變
周圍神經(jīng)病變主要會(huì)在感覺方面有一定的缺失，而且肌肉 會(huì)出現(xiàn)萎縮以及無力的感覺，是屬于一種綜合癥狀，周圍神經(jīng)病變的鑒別方法是有很多種的，首先需要根據(jù)以往的病史來發(fā)現(xiàn)病情，其次，還可以通過檢查血液來進(jìn)行判斷，最后，可以通過肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)來進(jìn)行測(cè)定是不是有周圍神經(jīng)病變。
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打胰島素的副作用是什么
打胰島素副作用主要有過敏、皮下水腫、皮下硬結(jié)以及低血糖、體重增加等。 一、胰島素是治療糖尿病常見藥物，有些患者會(huì)對(duì)胰島素過敏。如出現(xiàn)局部皮疹、瘙癢等，全身皮疹患者非常少見； 二、患者出現(xiàn)皮下硬結(jié)，尤其長(zhǎng)期注射胰島素，硬結(jié)會(huì)更多見。再注射時(shí)沒有避開硬結(jié)部位，會(huì)影響胰島素吸收； 三、比較少見患者，注射胰島素之后出現(xiàn)下肢水腫，往往和胰島素特點(diǎn)、作用相關(guān)聯(lián)。部分患者經(jīng)過延長(zhǎng)時(shí)間使用后，水腫癥狀自然緩解，部分患者通過藥物治療，如使用很小劑量利尿劑，癥狀也會(huì)消失； 四、作為降血糖的藥物，胰島素最常見是低血糖。使用胰島素患者，要根據(jù)對(duì)胰島素不同敏感性，調(diào)整胰島素劑量，避免出現(xiàn)低血糖。胰島素作為一種合成激素，有增加體重作用。長(zhǎng)期使用胰島素往往帶來體重增加等問題。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4664379次收聽 2019-11-27 -
胰島素過高應(yīng)該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預(yù)，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個(gè)最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實(shí)際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長(zhǎng)期過高的一種狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個(gè)階段如果進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。 一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個(gè)非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個(gè)藥物，對(duì)糖耐量異常的患者，預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對(duì)于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的、反復(fù)的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個(gè)患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時(shí)胰島素水平過高，提示著可能會(huì)有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過高的情況，而對(duì)于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個(gè)表現(xiàn)，也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。語音時(shí)長(zhǎng) 02:1563195次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足需要吃什么藥
糖尿病足需要降糖的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物。糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神經(jīng)，感染等，需要用抗生素和外科換藥。 1、需要降糖的藥物，無論是口服降糖藥還是胰島素，只有把血糖控制到理想，才能對(duì)創(chuàng)口愈合產(chǎn)生積極的影響。 2、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，除控制血糖外，要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，充分神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和血管治療，糖尿病足的愈合才能更順利。糖尿病足伴有下肢血管狹窄，血管狹窄的嚴(yán)重，靠口服，靜脈輸液治療很難讓病情得到緩解，需要血管外科進(jìn)行外科，包括介入血管重建等治療。 3、糖尿病足合并嚴(yán)重的感染，抗感染治療是必須的，無論是口服還是靜脈使用抗生素，需要聯(lián)合用藥，因?yàn)楦腥境潭仁欠浅?yán)重的。 4、如果需要外科的換藥，是糖尿病足治療中非常重要的。在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上，結(jié)合外科的換藥才能讓糖尿病足得到一個(gè)全面治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:5056544次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足慢性創(chuàng)面可不可以用鹽水洗
一般情況下，糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面時(shí)可以選擇用鹽水清洗，要注意用生理鹽水。鹽水的滲透壓與人體相同，不會(huì)引起不適感。糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面要進(jìn)行全面查看后，合理治療，保護(hù)好足部，選擇合適的鞋子，控制好血糖。
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糖尿病足的好發(fā)人群有哪些
糖尿病足好發(fā)人群是病程較長(zhǎng)且控糖并不理想的高齡糖尿病患者，如果糖尿病患者長(zhǎng)期吸煙，足部有老繭或雞眼，并發(fā)糖尿病足幾率也會(huì)增加。
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糖尿病足潰爛怎么辦
糖尿病足潰爛是臨床非常常見，又非常嚴(yán)重的糖尿病的并發(fā)癥，它是致死致殘率非常高的一種并發(fā)癥。糖尿病足只是發(fā)現(xiàn)表面的病變，但實(shí)際上它內(nèi)部的病變非常嚴(yán)重，僅從表面的嚴(yán)重程度無法完全準(zhǔn)確的判斷病情。 它的治療是非常復(fù)雜的，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，所以說要非常重視糖尿病并發(fā)癥。最重要的事情是立即到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果不引起足夠重視的話，它的后果非常嚴(yán)重，直至截肢致殘，對(duì)健康生活造成非常大的影響。59549次播放 2019-12-19
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胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。 像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測(cè)胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認(rèn)識(shí)正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。 胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4255720次收聽 2019-11-27 -
周圍神經(jīng)病變能活多久
周圍神經(jīng)病變患者的生存期通常與病因、病情嚴(yán)重程度及治療干預(yù)效果有關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存，少數(shù)合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能影響預(yù)期壽命。由糖尿病、維生素缺乏等可控因素引起的周圍神經(jīng)病變，早期干預(yù)后預(yù)后較好?；颊咄ㄟ^血...
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什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因?？崭挂葝u素超過15uIU/ml，就認(rèn)為存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。52085次播放 2019-12-19
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糖尿病足能自愈嗎
糖尿病足無法自愈，患者應(yīng)積極采取藥物治療、介入治療控制病情。如不積極治療導(dǎo)致病情加重，會(huì)出現(xiàn)壞疽、血管閉塞、多臟器衰竭等，不但面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)，還有致命危險(xiǎn)。
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糖尿病足吃什么藥
糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治療非常復(fù)雜，可以服用降糖藥、營(yíng)養(yǎng)改善藥、抗生素這幾類藥物，以及外科換藥。 一、需要降糖的藥物，口服降糖藥或胰島素，把血糖控制住。 二、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，進(jìn)行充分的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和血管的治療。 三、如果糖尿病足合并了嚴(yán)重的感染，需要口服或靜脈使用抗生素。 四、需要外科的換藥，糖尿病足能得到全面的治療。59620次播放 2019-12-19
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糖尿病足潰爛應(yīng)該怎么辦
有些糖尿病足潰爛只顯示輕微表面病變，實(shí)際內(nèi)部病變非常嚴(yán)重，即僅從表面嚴(yán)重程度無法完全準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度。若發(fā)現(xiàn)糖尿病足出現(xiàn)皮膚潰爛，及時(shí)到醫(yī)院去就診，包括血糖控制、血壓控制，其他心肺功能、心肺疾病病史等，都對(duì)疾病治療產(chǎn)生重大影響。 糖尿病足潰爛是非常常見、非常嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，致死致殘率非常高，治療難度非常大。患者只要出現(xiàn)糖尿病足潰爛，預(yù)示著其已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、血管病變，同時(shí)合并感染。 糖尿病足潰爛治療非常復(fù)雜，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，因此要多加重視。若在生活當(dāng)中發(fā)現(xiàn)足部潰爛，要立即到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相關(guān)檢查。 糖尿病足潰爛是非常嚴(yán)重并發(fā)癥，若不引起足夠重視，后果非常嚴(yán)重，直至截肢致殘，對(duì)健康生活造成影響。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3954483次收聽 2019-11-27 -
糖尿病引起的腳麻怎么辦
糖尿病引起腳麻可通過骨科檢查，排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變。 糖尿病引起的腳麻，是常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的，腳麻的癥狀并不一定預(yù)示著是并發(fā)癥，糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥最常見的，就是以下肢對(duì)稱的麻木癥狀為主，同時(shí)還有感覺的異常。 臨床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要進(jìn)行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進(jìn)行骨科的檢查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。 如果同時(shí)存在糖尿病的視網(wǎng)膜病變、腎病，就按照糖尿病的神經(jīng)病變來進(jìn)行治療。55639次播放 2019-12-19
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胰島素過高怎么辦
胰島素患者可以通過調(diào)整生活方式、服用藥物緩解胰島素過高的發(fā)生。 胰島素是降低血糖唯一的激素。胰島素水平過高是糖尿病患者的早期表現(xiàn)，如果在此階段進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，對(duì)預(yù)防糖尿病是非常關(guān)鍵的。 胰島素水平過高，是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致胰島功能下降，引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。 一些藥物也有類似的一些作用，如二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等都常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。53992次播放 2019-12-19
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打狂犬疫苗抽煙會(huì)死么
打狂犬疫苗后抽煙一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但可能影響疫苗效果并加重不良反應(yīng)?？袢呙缰饕糜陬A(yù)防狂犬病毒感染，接種后需避免吸煙、飲酒等可能干擾免疫應(yīng)答的行為。接種狂犬疫苗后，機(jī)體需要產(chǎn)生足夠的抗體以對(duì)抗病毒。煙草中的尼古丁等...0次瀏覽 2025-11-12
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無創(chuàng)去眼袋效果怎么樣
無創(chuàng)去眼袋效果因人而異，多數(shù)情況下可改善輕度眼袋問題，但對(duì)重度眼袋效果有限。無創(chuàng)去眼袋主要包括激光治療、射頻消融、超聲刀等方式，通過刺激膠原蛋白再生或溶解脂肪達(dá)到緊致效果。無創(chuàng)去眼袋適合因皮膚松弛或輕微脂肪膨出導(dǎo)致的眼袋...0次瀏覽 2025-11-12
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尿隱血陽性需要治療嗎
尿隱血陽性是否需要治療取決于具體病因，多數(shù)情況下需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。尿隱血陽性可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎炎、腫瘤或生理性因素有關(guān)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石是尿隱血陽性的常見原因，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，通常伴隨...
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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膝蓋髕骨磨損如何恢復(fù)
膝蓋髕骨磨損可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。髕骨磨損通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、力線異常、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起。1、休息制動(dòng)急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免上下樓梯或深蹲動(dòng)作，必...0次瀏覽 2025-11-12
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肱骨外髁骨折治療并發(fā)癥和預(yù)后如何
肱骨外髁骨折治療后可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)僵硬、骨不連、畸形愈合等并發(fā)癥，預(yù)后與骨折類型、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留活動(dòng)受限。肱骨外髁骨折后肘關(guān)節(jié)僵硬是常見并發(fā)癥，多因長(zhǎng)期固...0次瀏覽 2025-11-12
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懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。715次瀏覽 2024-01-05
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腎炎腰部癥狀有哪些
腎炎引起的腰部癥狀主要有腰酸脹痛、叩擊痛、活動(dòng)受限、晨僵以及伴隨水腫。這些癥狀通常與腎臟炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、免疫復(fù)合物沉積、電解質(zhì)紊亂以及繼發(fā)感染等因素相關(guān)。1、腰酸脹痛：腎炎患者常見腰部持續(xù)性酸脹感，疼痛多位于肋脊角區(qū)...0次瀏覽 2025-11-12
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桑葉的功效與作用主要治什么病
桑葉具有疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)燥、清肝明目等功效，主要用于治療風(fēng)熱感冒、肺熱燥咳、頭暈?zāi)砍嗟燃膊 ＩＨ~的功效與作用主要有疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)燥、平抑肝陽、清肝明目、涼血止血。一、疏散風(fēng)熱桑葉性寒味苦，歸肺經(jīng)和肝經(jīng)，能夠疏散風(fēng)熱，常用于治療風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛873次瀏覽
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地筍的禁忌人群有哪些
地筍的禁忌人群主要包括脾胃虛寒者、過敏體質(zhì)者、孕婦以及胃腸功能較弱者。地筍性涼且含有特殊成分，可能誘發(fā)不良反應(yīng)。1、脾胃虛寒者地筍性涼，脾胃虛寒者食用后可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。這類人群多表現(xiàn)為畏寒肢冷、食欲不振，日常飲食需避免寒涼食物。若需食用，可搭配生姜、1001次瀏覽
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鬼針草的作用與功效與作用
鬼針草具有清熱解毒、活血消腫、祛風(fēng)除濕等功效，主要用于治療咽喉腫痛、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等病癥。鬼針草的作用與功效主要有抑菌消炎、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛、調(diào)節(jié)免疫、抗氧化等。1、抑菌消炎鬼針草含有黃酮類、揮發(fā)油等活性成分，對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌有666次瀏覽
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天麻主治哪種疾病
天麻主治眩暈、頭痛、肢體麻木、癲癇、小兒驚風(fēng)等疾病。天麻是一種傳統(tǒng)中藥材，具有息風(fēng)止痙、平抑肝陽、祛風(fēng)通絡(luò)等功效，常用于治療肝陽上亢、風(fēng)痰上擾、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等證型。1、眩暈天麻對(duì)肝陽上亢型眩暈有較好療效，常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面紅耳赤、煩躁易怒等癥狀。天麻能平抑肝陽，807次瀏覽
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黃柏甘草的功效與作用是什么
黃柏與甘草合用具有清熱燥濕、瀉火解毒、調(diào)和藥性的功效，主要用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤、瘡瘍腫毒等病癥。黃柏為蕓香科植物黃皮樹的干燥樹皮，甘草為豆科植物甘草的根及根莖，兩者配伍可增強(qiáng)療效并減少不良反應(yīng)。一、清熱燥濕黃柏性寒味苦，能清除下焦?jié)駸?，?duì)濕熱下注引起的帶下黃744次瀏覽
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