直腸充血水腫治療方法有哪些
患者：男，33歲
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- 劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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甲肝的危害有哪些
它屬于一種公共衛(wèi)生事件，會(huì)引起大流行，所以它造成了這種公共的危害性。這種影響要比乙肝強(qiáng)的多，所以它的危害性其實(shí)在于它的傳染性比較強(qiáng)，然后傳播的范圍廣泛，然后影響社會(huì)的這種秩序。衛(wèi)生搞不好它都可以傳染這個(gè)病，包括吃飯等日常生活中的接觸。57688次播放 2018-08-08
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中醫(yī)如何治療慢性腹瀉
想要選擇中醫(yī)治療慢性腹瀉時(shí)，首先可以辨證服用中藥止瀉，如三仁湯加減、補(bǔ)中益氣湯加減、理中湯合四神丸加減等；其次可以選擇艾灸止瀉，如艾灸神闕穴、足三里穴等；另外，穴位按摩也能止瀉，如按摩足三里穴、中脘穴、天樞穴等。
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寶寶慢性腹瀉的治療法
寶寶慢性腹瀉的治療方法有多種，首先需要使用對(duì)癥治療，其中包括預(yù)防脫水和平衡營養(yǎng)，出現(xiàn)脫水的情況就要補(bǔ)充液體。除此之外，還可以使用中醫(yī)療法，其中包括中醫(yī)推拿和中藥敷貼，在治療的過程中需要做好護(hù)理工作，維持自身的營養(yǎng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，就要及時(shí)糾正。
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肛裂出血怎么辦
絕大多數(shù)肛裂的起因是由于大便持續(xù)干燥，致肛門撕裂所致。因此預(yù)防肛裂應(yīng)以防止便秘為主，首先保持大便通暢，多吃水果蔬菜，服用一些通便的藥物。然后用一些治療肛裂的栓劑促進(jìn)裂口愈合。如效果還不好，就需要到醫(yī)院進(jìn)一步手術(shù)治療。60288次播放 2018-07-02
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肝的重要性
肝是人體最重要、最大的消化器官。如果肝切除60%到65%，仍可以健康存活。肝臟有合成、代謝、分泌和解毒四大功能。除此之外，肝還可以合成白蛋白、凝血因子等重要物質(zhì)。因此，肝臟對(duì)人體有非常大的重要性，一定要注重保護(hù)肝臟。 肝臟是身體中體積最大的臟器，發(fā)揮的功能也一樣至關(guān)重要，會(huì)參與身體的代謝、消化等多方面工作。好的肝臟是健康的有力保障，積極對(duì)肝臟進(jìn)行保養(yǎng)，防止各類肝病出現(xiàn)，是對(duì)健康最負(fù)責(zé)的做法。 要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，保持正常體重，體重過重，患脂肪肝的機(jī)率也會(huì)升高；積極鍛煉是護(hù)肝的有效方法；飯后靜坐休息10至30分鐘，對(duì)肝臟的保養(yǎng)非常重要；注意睡眠時(shí)間，凌晨1至3點(diǎn)進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，這個(gè)時(shí)辰是養(yǎng)肝血的最佳時(shí)間；要保持心情舒暢，生氣發(fā)怒易導(dǎo)致肝臟氣血淤滯不暢而成疾。54723次播放 2018-09-06
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萎縮性胃炎患者要怎么調(diào)理
萎縮性胃炎主要從以下幾點(diǎn)調(diào)理：第一、按時(shí)吃飯，七八分飽即可，避免辛辣、油膩、腌制的東西，不要抽煙喝酒，避免服用對(duì)胃損傷的藥物；第二、中醫(yī)調(diào)理，胃涼可飲生姜紅糖水，胃脹可飲玫瑰花佛手茶等；第三、適當(dāng)鍛煉，比如打太極拳、散步等。語音時(shí)長 02:2658375次收聽 2018-06-13 -
慢性腹瀉怎樣治
慢性腹瀉在中醫(yī)上被分為多個(gè)證型，其中分為寒濕泄瀉型、水飲留腸型、濕熱泄瀉型和瘀阻腸絡(luò)型等等，建議可以服用平胃散、苓桂術(shù)甘湯合己椒藶黃丸加減、葛根芩連湯加減和少腹逐瘀湯加減等藥方。這些藥方對(duì)治療慢性腹瀉都有一定的效果，除此之外，還可以針灸天樞穴、足三里穴等部位，這樣能夠改善癥狀。
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慢性腹瀉如何治療
慢性腹瀉是指腹瀉反復(fù)發(fā)作，并在兩個(gè)月以上仍未痊愈的患者。在出現(xiàn)慢性腹瀉以后，患者需要在發(fā)病的急性期進(jìn)行禁食，避免因?yàn)槟c胃食物堆積過多而造成消化困難。同時(shí)，多吃一些流質(zhì)食物，也能夠有效緩解腹瀉的狀況。
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急性胰腺炎是不是很嚴(yán)重
胰腺是兼有內(nèi)分泌和外分泌功能的器官，可以分泌消化酶。消化酶可以用來消化食物，可以消化蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉等。如果患上急性胰腺炎，消化酶就會(huì)在胰腺內(nèi)被激活，消化胰腺自身時(shí)就會(huì)引發(fā)胰腺炎癥。胰腺炎癥有輕有重。會(huì)有胰腺水腫的滲出，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。但是兩三天就會(huì)緩解。有時(shí)不止兩三天，可能四五天或者一周緩解，但是如果自身消化的過程很嚴(yán)重，沒有得到及時(shí)和有效的治療，會(huì)導(dǎo)致胰腺比較廣泛的大范圍的壞死，還會(huì)出現(xiàn)感染，病人會(huì)出現(xiàn)假性囊腫，壞死，形成包裹等。不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致胰腺的壞死，甚至可以致命。語音時(shí)長 01:3162771次收聽 2018-09-14 -
慢性胰腺炎是否能夠治愈
慢性胰腺炎發(fā)病的原因很多，因長期飲酒導(dǎo)致的慢性胰腺炎，內(nèi)科治療或外科治療，只能緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，無法治愈。如果是自身免疫性導(dǎo)致的慢性胰腺炎，可通過特殊治療控制炎癥，使胰腺恢復(fù)，達(dá)到基本治愈的目的。語音時(shí)長 02:0963885次收聽 2018-06-13 -
得了脂肪肝怎么治療
找出引起脂肪肝的原因，有的人就是肥胖，肯定是把減肥放在第一位，如果是喝酒引起來，那就需要戒酒，然后第二個(gè)要飲食，不要吃油膩的，不要吃多糖的，不要喝酒，這些飲食一定要注意，第三就是運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以消耗體內(nèi)的脂肪。52435次播放 2018-08-08
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胃火旺吃什么藥
胃火旺吃什么藥，胃火旺可以吃清胃散，這是中醫(yī)的一個(gè)常用方子。而且這個(gè)藥方也可以自己去搭配。 它的主要成分是黃連，黃連是菌藥，主要起到清熱瀉火的作用，石膏達(dá)到清中焦之熱的作用。生地、丹皮，具有涼血、清熱、滋陰的作用，生麻達(dá)到透發(fā)火邪，讓火邪不流浮火，當(dāng)歸能夠養(yǎng)血、活血，防止涼熱太盛，遏制血慢的作用。語音時(shí)長 01:0370492次收聽 2018-04-11 -
什么是門靜脈高壓癥
門靜脈高壓癥是門靜脈的壓力高了，因?yàn)槟承┘膊?dǎo)致門靜脈的流出道堵了，壓力就必然提高了，門靜脈的血是要通過肝臟的，當(dāng)肝臟有病的時(shí)候，門靜脈的血通過肝臟受阻了，就形成了門脈高壓癥，這是我們中國最常見的門脈高壓癥的原因。57177次播放 2018-07-02
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慢性腹瀉病程是多久
慢性腹瀉的病程一般是兩個(gè)月以上，如果連續(xù)兩個(gè)月都出現(xiàn)了腹瀉的癥狀，可以被稱為是慢性腹瀉；除此之外，如果腹瀉發(fā)作的時(shí)間不長，但是在一年內(nèi)累計(jì)發(fā)作超過了三個(gè)月，也可以被稱為慢性腹瀉。如果在這期間出現(xiàn)的食物中毒、消化不良或腸道疾病，就可能會(huì)使慢性腹瀉的病程延長。
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如何治療急性胰腺炎
急性胰腺炎主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺內(nèi)被激活，對(duì)胰腺進(jìn)行自然消化的疾病。所以，急性胰腺炎的治療是要終止胰酶對(duì)胰腺的消化，保護(hù)胰腺。主要的治療方法是禁食，減少對(duì)胰腺的刺激，減少胰酶的分泌，也就減少了對(duì)胰腺自身的消化。另外可以用一些抑制胰酶的藥物，比如生長抑素，還有一些抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑等都可以減少胰腺的分泌，減少胰酶激活。另外很重要的一點(diǎn)是要給病人補(bǔ)液。補(bǔ)液是一個(gè)很重要的治療，而且輸液量比較大。因?yàn)榧毙砸认傺装l(fā)生時(shí)，胰腺會(huì)有比較明顯的滲出，所以需要的補(bǔ)液量比較大。另外，當(dāng)合并了細(xì)菌性感染時(shí)，需要進(jìn)行抗生素的治療。語音時(shí)長 01:2259453次收聽 2018-09-14
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丫-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶高怎么回事
丫-谷氨?；D(zhuǎn)移酶高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起，可通過戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、保肝治療、手術(shù)解除梗阻等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1、...
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尾巴骨輕微骨折能自行恢復(fù)嗎
尾巴骨輕微骨折通?？梢宰孕谢謴?fù)。尾骨骨折多由跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部疼痛、坐立困難等癥狀，若未合并嚴(yán)重移位或神經(jīng)損傷，一般無須特殊治療。尾骨血液供應(yīng)豐富，輕微骨折后可通過自然愈合過程修復(fù)。急性期建議避免久坐或直接...0次瀏覽 2025-08-22
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常處于可控范圍，具體風(fēng)險(xiǎn)程度與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、心功能狀態(tài)等因素相關(guān)。手術(shù)方式主要包括主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)和主動(dòng)脈瓣置換術(shù)兩類。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要來源于圍術(shù)期并發(fā)癥，包括出血、感染、心律失...0次瀏覽 2025-08-22
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心包炎的原因有哪些癥狀
心包炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥等因素引起。心包炎是心包膜的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為心包積液或心包增厚，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟壓塞。1、病毒感染病毒感染是心包炎的...0次瀏覽 2025-08-22
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門牙補(bǔ)幾次就不能補(bǔ)了
門牙通?？梢匝a(bǔ)3-5次，具體次數(shù)取決于牙齒缺損程度、剩余牙體組織量及修補(bǔ)材料類型。若牙體嚴(yán)重缺損或反復(fù)繼發(fā)齲壞，可能無法繼續(xù)修補(bǔ)。門牙修補(bǔ)次數(shù)主要受剩余健康牙體組織量限制。每次修補(bǔ)需磨除部分齲壞或老化材料，同時(shí)保留足夠牙...0次瀏覽 2025-08-22
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閉合性氣胸形成的原因
閉合性氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性操作、劇烈運(yùn)動(dòng)或先天發(fā)育異常等原因引起。閉合性氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔但胸壁無開放性傷口，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。1、外傷胸部受到撞擊、擠壓或肋骨骨折可能損傷肺組織，導(dǎo)致肺...0次瀏覽 2025-08-22
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孕晚期小腹刺痛要警惕
孕晚期小腹刺痛可能是正常生理現(xiàn)象，但也需警惕先兆早產(chǎn)、胎盤早剝等病理情況。孕晚期小腹刺痛主要與子宮增大牽拉、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、先兆早產(chǎn)、胎盤早剝等因素有關(guān)，建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因。1.子宮增大牽拉隨著胎兒生長發(fā)育...0次瀏覽 2025-08-22
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開放性粉碎性骨折能恢復(fù)正常嗎
開放性粉碎性骨折經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練通常能恢復(fù)正常功能?；謴?fù)效果與損傷程度、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。開放性粉碎性骨折指骨折端穿透皮膚與外界相通，且骨骼碎裂成多塊的情況。這類骨折常伴隨嚴(yán)重軟組織損傷、血管神...0次瀏覽 2025-08-22
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過敏性腸炎癥狀
過敏性腸炎癥狀主要有腹痛、腹脹、腹瀉、黏液便以及排便習(xí)慣改變。過敏性腸炎可能與食物過敏、腸道菌群失調(diào)、免疫異常、遺傳因素以及精神心理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胃腸不適，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、心理干預(yù)以...0次瀏覽 2025-08-22
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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寶寶拉肚子拉的全是黃稀水怎么辦
寶寶拉肚子拉的全是黃稀水可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。寶寶拉肚子拉的全是黃稀水通常由飲食不當(dāng)、腹部受涼、胃腸功能紊亂、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起。1、調(diào)整飲食寶寶拉肚子拉的全是黃稀水...0次瀏覽 2025-08-22
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腸胃炎要多久才能正常吃飯
腸胃炎患者一般需要3-7天才能正常吃飯，具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)及治療方式有關(guān)。腸胃炎早期癥狀緩解后，可先從流質(zhì)飲食開始嘗試，如米湯、稀粥等，1-2天內(nèi)若無腹痛、嘔吐等不適，可過渡到半流質(zhì)飲食。輕度腸胃炎患者...0次瀏覽 2025-08-22
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憋氣一分鐘肺有問題嗎
憋氣一分鐘通常不能直接判斷肺部是否存在問題。健康成年人憋氣時(shí)間一般在30-90秒，但個(gè)體差異較大。肺功能正常的人群經(jīng)過短期訓(xùn)練后可能達(dá)到或超過一分鐘。運(yùn)動(dòng)員、潛水愛好者等因長期鍛煉，憋氣時(shí)間可能顯著延長。這類情況多與肺活...0次瀏覽 2025-08-22
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膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直還能恢復(fù)嗎
膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直通?？梢曰謴?fù)，但恢復(fù)程度與病因、病程及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直主要由創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、術(shù)后粘連等因素引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直早期可通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)...0次瀏覽 2025-08-22
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腫瘤標(biāo)志物能查什么
腫瘤標(biāo)志物主要用于篩查和輔助診斷多種腫瘤，常見檢測項(xiàng)目包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。腫瘤標(biāo)志物檢測可幫助評(píng)估腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測治療效果及預(yù)后，但需結(jié)合影像學(xué)和組織病理學(xué)結(jié)果綜...0次瀏覽 2025-08-22
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血管導(dǎo)管包括哪三類
血管導(dǎo)管主要包括中心靜脈導(dǎo)管、外周靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管三類。1、中心靜脈導(dǎo)管中心靜脈導(dǎo)管通常經(jīng)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈置入，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈近右心房處。適用于長期輸液、腸外營養(yǎng)、化療藥物輸注及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測。...0次瀏覽 2025-08-22
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嬰兒會(huì)有類風(fēng)濕嗎
嬰兒一般不會(huì)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但可能發(fā)生幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見于成年人，而幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童時(shí)期常見的慢性關(guān)節(jié)炎，可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治...0次瀏覽 2025-08-22
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冠狀動(dòng)脈造影ct
冠狀動(dòng)脈造影CT是一種無創(chuàng)性影像學(xué)檢查，主要用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈的狹窄或阻塞情況。冠狀動(dòng)脈造影CT通過靜脈注射造影劑后利用CT掃描技術(shù)重建冠狀動(dòng)脈圖像，能夠清晰顯示血管的解剖結(jié)構(gòu)和病變程度。該檢查適用于疑似冠心病、胸痛原因不...0次瀏覽 2025-08-22
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膈肌受傷多久可以恢復(fù)
膈肌受傷一般需要4-8周恢復(fù)，具體時(shí)間與損傷程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。輕度膈肌拉傷或挫傷通常需要4-6周恢復(fù)。這類損傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊或咳嗽過度引起，表現(xiàn)為呼吸時(shí)局部疼痛、活動(dòng)受限。急性期建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后...
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大便鮮血不疼是怎么回事
大便鮮血不疼可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、腸道炎癥或消化道腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。1.痔瘡痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔便血多為無痛性鮮紅...
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。385次瀏覽 2024-09-25
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眼底病葡萄膜炎嚴(yán)重嗎
葡萄膜炎是否嚴(yán)重需根據(jù)類型和并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下及時(shí)治療可控制，但延誤診治可能導(dǎo)致視力損害。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等眼部組織的炎癥反應(yīng)。前葡萄膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊，及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如...0次瀏覽 2025-08-22
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衛(wèi)喜康的功效與作用怎么樣？
現(xiàn)在不少的男性被前列腺炎疾病困擾著的。如果平時(shí)缺乏對(duì)前列腺的愛護(hù)，經(jīng)常做一些容易對(duì)前列腺造成傷害的事情，前列腺炎也是容易患病的，對(duì)于前列腺炎發(fā)生了要及時(shí)重視一下的，不然前列腺炎嚴(yán)重了也是容易導(dǎo)致另外的一些男性疾病發(fā)生的，那樣對(duì)于健康的影響就更大啦，對(duì)于前列腺炎4792次瀏覽
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樂孚亭服用劑量如何控制？起始劑量多少為宜呢？
抑郁癥是現(xiàn)在非常高發(fā)的一種疾病，不過現(xiàn)在藥物治療抑郁癥的也很多，樂孚亭是其中之一，患者可以不用太擔(dān)心。但不同的患者的病情是不一樣的，所以使用的藥物也不同，用法用量也會(huì)有所差異。那么樂孚亭服用劑量如何控制?起始劑量多少為宜呢?樂孚亭用法用量:口服，用藥時(shí)從小劑量4557次瀏覽
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胸腺五肽一個(gè)療程是多少天
乙肝是目前生活中常見的問題，確實(shí)很多朋友已經(jīng)在這方面吃過苦頭了，要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療。很多人可能知道自己需要長期服藥，所以會(huì)比較關(guān)注藥物的療程的問題。胸腺五肽這種藥物很多患者也是可能需要使用到的，那么，胸腺五肽一個(gè)療程是多少天呢?胸腺五肽的用法用量是肌4703次瀏覽
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帕夫林不良反應(yīng)是什么?具體用法是什么
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于生活中常見的一種疾病類型，對(duì)于這種疾病大家要做好預(yù)防和治療工作，如果不及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致疾病的反反復(fù)復(fù)，給自己的生活帶來很大的困擾和折磨，建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療，那么帕夫林不良反應(yīng)是什么?具體用法是什么?藥物的不良反應(yīng)是大家需要關(guān)心的，用藥4643次瀏覽
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妥塞敏的作用和功效是什么
白血病是很多人聽到的可怕疾病。其實(shí)這種病的治療有很多困難，在治療上要選擇正確的方法。因?yàn)槊總€(gè)人的實(shí)際問題不同，所以需要選擇的藥物也會(huì)有所不同。妥塞敏這種藥物很多患者了解的并不多，那么，妥塞敏的作用和功效是什么呢?妥塞敏的適應(yīng)癥是用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白4828次瀏覽
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