長期便秘的人能活多久
患者：女，31歲
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- 劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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大三陽和小三陽怎么區(qū)分
它的區(qū)分都是從乙肝兩對半，根據(jù)乙肝兩對半的結(jié)果來分的，大三陽所謂的大三陽是指表面抗原陽性E抗原陽性，E抗體陽性跟核心抗體陽性，這個說是大三陽，小三陽是指表面抗原陽性，然后E抗原是陰性的E抗體陽性，核心抗體是陽性。52135次播放 2018-08-08
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慢性腹瀉可以用哪些藥治療
如果慢性腹瀉的病情比較嚴重，大便過于頻繁，可以適當?shù)膽弥寡幬镞M行治療，常用的就是蒙脫石散。再就是可以使用微生物制劑來調(diào)理腸胃，改善腸道微生態(tài)環(huán)境。如果存在細菌感染的情況，可根據(jù)具體的致病菌選擇合適的抗生素類藥物，若腹痛嚴重，則需要應用解痙止痛的藥物。
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膽囊結(jié)石必須做手術嗎
膽囊結(jié)石標準的治療就是膽囊切除術，現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石，但是不太贊成這個術式，既然發(fā)生了膽囊結(jié)石，光把石頭取出來把膽囊留著，日后發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性是很大的，所以建議膽囊結(jié)石的病人做膽囊切除術是一個一勞永逸的方法。語音時長 01:4860687次收聽 2018-06-29 -
什么是慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎就是萎縮性胃炎，常說的胃炎往往是慢性胃炎，如果是急性胃炎，大多與飲食有關，治療以后很快就好。慢性胃炎，往往是反復發(fā)作，和感冒類似，如果生活不規(guī)律，飲食不當，精神壓力大，或者受涼，也容易復發(fā)。語音時長 01:2675444次收聽 2018-06-13 -
便秘要怎么治療
治療便秘的方法有很多，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，例如多吃蔬菜水果，富含纖維素的食物；少吃肉食，不要攝入脂肪過多的食物；養(yǎng)成良好的排便習慣，定時排便；平時要多運動，選擇適合自己的運動方式這些方法同時也對減輕體重有一定幫助。語音時長 00:4252258次收聽 2018-06-13 -
急性膽囊炎和慢性膽囊炎有什么區(qū)別
急性膽囊炎是急性炎癥，有急性的疼、有發(fā)燒，就有急性炎癥的發(fā)作等等。慢性炎癥是炎癥細胞的慢性化的浸潤。膽囊壁稍微厚一點，膽囊的功能差一點等等，這些屬于慢性膽囊炎。這兩者雖然都是膽囊炎，但是是兩個不同的疾病，治療也是不一樣的。59356次播放 2018-07-02
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慢性腹瀉的危害有哪些
長時間慢性腹瀉危害眾多，造成嚴重脫水、腸道功能紊亂，影響正常生活，讓人覺得心情煩躁。
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乙肝病毒攜帶者能生孩子嗎
乙肝病毒攜帶者能生孩子。 乙肝病毒攜帶者可以在懷孕24周到28周之間，給予抗病毒治療。讓孕婦病毒量下降甚至轉(zhuǎn)為陰性，可以降低傳給胎兒的幾率。 孩子出生以后，馬上打乙肝疫苗加免疫球蛋白，所以說乙肝病毒攜帶者要孩子是沒有問題的。55514次播放 2018-08-08
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急性胰腺炎很嚴重嗎
急性的輕性胰腺炎通過保守治療，餓兩周，讓胰腺充分休息就好了，當胰腺炎不是急性單純性的或者急性輕性胰腺炎，急性重癥胰腺炎的時候，死亡率是0%以上同時救治急性胰腺炎的費用是非常昂貴的，甚至可能能夠花到幾百萬，這是非常昂貴的非常難治的一個疾病。語音時長 01:5858629次收聽 2018-06-29 -
沒有癥狀的膽囊結(jié)石需要治療嗎
沒有癥狀的膽囊結(jié)石，從長遠來講是應該積極治療的，在未來的人生歷程當中，膽囊結(jié)石發(fā)作的可能性是很大的，及時沒有癥狀，也可能造成一系列的膽囊結(jié)石的并發(fā)癥，所以說膽囊結(jié)石不管有沒有癥狀，都建議要積極的治療。62004次播放 2018-07-02
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胃竇中低分化腺癌怎么治
胃竇中低分化腺癌，最好的治療是手術，如果發(fā)現(xiàn)早，手術的治愈率在百分之八十左右。所以，正常情況下，能手術的患者，先做手術。不能進行手術，就做化療，化療會讓胃癌分期降低，腫瘤會回到初期標準，這個時候再做手術就可以。 早期的胃竇中低分化腺癌患者，應以手術切除為主。如患者沒有明顯的轉(zhuǎn)移征象，且重要臟器沒有嚴重的器質(zhì)性病變，應盡早手術。需結(jié)合手術切除是否完全，或病人身體的耐受程度等，不輔助進行放化療或中醫(yī)藥治療，必要時可進行免疫治療，均能夠預防疾病復發(fā)。 當胃竇中低分化腺癌到中期或晚期時，應采用多種方法綜合治療。由于中期或晚期患者已經(jīng)產(chǎn)生擴散或轉(zhuǎn)移，很難進行手術切除。即便患者的身體可以耐受手術，也應進行姑息性切除，且要結(jié)合多種方法治療，從而改善病情，延長存活時間。64129次播放 2018-09-06
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慢性結(jié)腸炎飲食應注意什么
慢性結(jié)腸炎患者日常飲食應當注意：慎食不易吸收的粗纖維食物、禁食生冷的食物、禁食油膩的食物、慎食海鮮類食物、禁食辛辣、刺激的食物、禁止飲酒或碳酸類飲料。與此同時患者還應當積極配合藥物方面的治療。
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慢性腹瀉是什么癥狀
有些人腹瀉的現(xiàn)象存在許久，甚至達到兩個月左右，這種情況也屬于慢性腹瀉，但是除了腹瀉時間比較久之外，也會出現(xiàn)大便次數(shù)增加，腹部明顯不舒服，又或者是排便次數(shù)逐漸增加等等，當然這種慢性腹瀉最主要就是在春秋季節(jié)高發(fā)。
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慢性結(jié)腸炎的原因
盡管慢性結(jié)腸炎不屬于極其嚴重的疾病，但是因為它會給人體帶來很多不適的癥狀表現(xiàn)，同時治療起來也比較麻煩，所以在生活中人們還是應該根據(jù)其常見的病因做好相關的預防工作。而導致人體發(fā)作慢性結(jié)腸炎這種病癥的原因，目前主要被分為三種分別是免疫因素、過敏因素以及感染因素。
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胰腺炎有哪些飲食注意事項
胰腺炎是消化系統(tǒng)疾病，與飲食有密切關系。無論是急性胰腺炎或慢性胰腺炎飲食都需格外注意：第一，忌飲酒，避免酒精對胰腺產(chǎn)生的不良刺激，尤其是長期飲酒和一次性大量飲酒的人群；第二、避免高脂肪、高蛋白引起的胰腺炎發(fā)作，應保持低脂飲食。語音時長 02:0767446次收聽 2018-06-13
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女人得了脂肪肝怎么辦？
女性脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運動、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、代謝異常、藥物損傷、妊娠等因素引起。1、調(diào)整飲食減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每日主食中粗糧占比可提升至三分之一，選擇西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免動物內(nèi)臟、油炸食品，烹飪方式以蒸煮為主。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物的總量與...207次瀏覽 2025-09-17
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預防癲癇應從哪些方面著手
預防癲癇可從遺傳咨詢、避免腦損傷、規(guī)律作息、合理飲食、控制基礎疾病等方面著手。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，預防需多維度綜合干預。1、遺傳咨詢有癲癇家族史者建議進行遺傳咨詢和基因檢測。部分癲癇綜合征如青少年肌陣攣性癲癇、Dravet綜合征等具有明確遺傳傾向，孕前篩查可降低后代發(fā)病概率。已確診患者生育前需評估抗癲癇藥物對胎兒的影響，必要...94次瀏覽 2025-09-17
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脾胃虛寒的癥狀
脾胃虛寒的癥狀主要有胃脘冷痛、食欲不振、大便稀溏、四肢不溫、舌淡苔白等。脾胃虛寒多由飲食生冷、久病體虛、外感寒邪等因素引起，可通過溫中散寒、健脾和胃等方式調(diào)理。1、胃脘冷痛胃脘冷痛是脾胃虛寒的典型表現(xiàn)，疼痛多為隱痛或鈍痛，遇寒加重，得溫則減?；颊叱８杏X胃部有冷感，喜歡用手按壓或熱敷緩解。胃脘冷痛可能與長期食用生冷食物、腹部受涼等因素有關。調(diào)理時可遵醫(yī)囑使用附...486次瀏覽 2025-09-17
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治療癲癇切勿走入誤區(qū)
治療癲癇需要避免盲目停藥、輕信偏方、忽視日常管理等常見誤區(qū)。癲癇是慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，規(guī)范治療需結(jié)合藥物控制、生活調(diào)整及定期隨訪，主要誤區(qū)包括擅自調(diào)整藥量、依賴非正規(guī)療法、忽略誘因防護等。1、擅自停藥減藥部分患者發(fā)作緩解后自行減藥，可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)?？拱d癇藥物需維持穩(wěn)定血藥濃度，突然停藥會導致神經(jīng)元異常放電反彈?？R西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物須嚴格遵醫(yī)囑...74次瀏覽 2025-09-17
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難治性癲癇的診斷檢查
難治性癲癇的診斷檢查主要包括腦電圖監(jiān)測、神經(jīng)影像學檢查、血液生化檢查、基因檢測和腦脊液檢查等。難治性癲癇通常指經(jīng)過兩種及以上抗癲癇藥物規(guī)范治療后仍無法有效控制的癲癇發(fā)作，需通過多學科聯(lián)合評估明確病因。1、腦電圖監(jiān)測視頻腦電圖是診斷難治性癲癇的核心手段，通過24小時以上連續(xù)監(jiān)測捕捉發(fā)作期和發(fā)作間期的異常放電。發(fā)作期腦電圖可顯示局灶性或全面性棘慢波、尖波等特征性...199次瀏覽 2025-09-17
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青蒿胃散對胃炎有用嗎？
青蒿胃散對胃炎可能有一定緩解作用，但具體效果因人而異。青蒿胃散是一種中成藥，主要成分包括青蒿、黃連、黃芩等，具有清熱燥濕、和胃止痛的功效，常用于濕熱內(nèi)蘊引起的胃痛、胃脹等癥狀。胃炎患者在使用前應咨詢醫(yī)生，根據(jù)具體病情決定是否適合使用。胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎，病因復雜多樣，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P。青蒿胃散中的青蒿具有...397次瀏覽 2025-09-17
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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女性遇到另類月經(jīng)該怎么辦？
女性遇到另類月經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預、手術治療等方式改善。另類月經(jīng)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、精神壓力、藥物影響、遺傳因素等原因引起。1、調(diào)整生活方式保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng)，避免熬夜或過度勞累。適當進行有氧運動如快走、瑜伽等，每周3-5次，每次30分鐘。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，減少生冷辛辣刺激。注意會...354次瀏覽 2025-09-17
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矯正孩子不良行為的好方法有哪些
矯正孩子不良行為可通過行為干預、正向強化、規(guī)則建立、情緒管理和專業(yè)支持等方式實現(xiàn)。1、行為干預：通過明確指令和即時反饋糾正不良行為。當孩子出現(xiàn)不當行為時，家長需立即用簡短清晰的語言制止，如“請放下玩具”而非“不要亂扔”。...
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心律不齊怎么鍛煉好
心律不齊患者可通過低強度有氧運動、抗阻訓練、柔韌性練習、呼吸訓練及規(guī)律作息等方式科學鍛煉，改善心臟功能。1、低強度有氧：選擇步行、游泳或騎自行車等運動，心率控制在最大心率的50%-70%。每周3-5次，每次持續(xù)20-30...0次瀏覽 2025-09-17
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高血壓病是傳染病嗎？
高血壓病不是傳染病。高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性疾病，主要與遺傳、生活方式等因素有關，不具有傳染性。傳染病是指由病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的疾病，如流感、結(jié)核病等。高血壓的發(fā)病機制與傳染病的傳播機制完全不同，高血壓不會通過接觸、飛沫、血液等途徑傳播。高血壓的發(fā)生通常與長期高鹽飲食、缺乏運動、肥胖、吸煙飲酒等不良生活...233次瀏覽 2025-09-17
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兒童感冒的中西療法比較
兒童感冒可采用西醫(yī)對癥治療或中醫(yī)辨證施治，具體選擇需結(jié)合癥狀特點與患兒體質(zhì)決定。西醫(yī)治療以緩解癥狀為主，中醫(yī)則注重整體調(diào)理。一、西醫(yī)治療西醫(yī)針對兒童感冒常用解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液，可緩解發(fā)熱頭痛癥狀。鹽酸偽麻黃堿滴劑能減輕鼻塞，氯雷他定糖漿適用于過敏癥狀。合并細菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒等抗生素。需注意避免重復用藥，2歲以下幼兒...97次瀏覽 2025-09-17
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脂肪肝能引起五種常見病
脂肪肝可能引起五種常見病，主要有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病和肝硬化。脂肪肝與這些疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關，建議脂肪肝患者積極控制體重，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，定期監(jiān)測相關指標。1、高血壓脂肪肝可能導致高血壓。脂肪肝患者體內(nèi)脂肪代謝異常，容易引起血管內(nèi)皮功能受損，血管彈性下降，從而導致血壓升高。脂肪肝合并高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療上需要控制體重，減少鈉...77次瀏覽 2025-09-17
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生活中如何預防心絞痛？
預防心絞痛可通過控制危險因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律運動、健康飲食和定期體檢等方式實現(xiàn)。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，與高血壓、高血脂、糖尿病等因素相關。1、控制危險因素積極控制高血壓、高血脂和糖尿病等基礎疾病是預防心絞痛的關鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，維持血壓在正常范圍。高血脂患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀...90次瀏覽 2025-09-17
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常頭痛是高血壓的危險信號
經(jīng)常頭痛可能是高血壓的危險信號之一。高血壓患者出現(xiàn)頭痛可能與血壓波動、腦血管痙攣等因素有關，通常伴隨頭暈、惡心等癥狀。高血壓引起的頭痛主要有緊張性頭痛、偏頭痛樣頭痛等類型，長期未控制可能增加腦卒中風險。1、血壓波動血壓突然升高可能導致腦血管壓力變化引發(fā)頭痛，這種頭痛多集中在枕部或前額，呈搏動性疼痛。監(jiān)測血壓變化有助于判斷頭痛是否與高血壓相關，建議使用氨氯地平...82次瀏覽 2025-09-17
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月經(jīng)給女性帶來的四大好處
月經(jīng)給女性帶來的四大好處主要有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進造血功能、反映生殖健康、延緩衰老。1、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌月經(jīng)周期通過雌激素和孕激素的規(guī)律性波動，幫助維持下丘腦-垂體-卵巢軸的平衡。這種周期性變化能穩(wěn)定基礎代謝率，對胰島素敏感性、甲狀腺功能均有正向調(diào)節(jié)作用。規(guī)律的月經(jīng)周期往往伴隨更穩(wěn)定的情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量。2、促進造血功能周期性子宮內(nèi)膜脫落會刺激骨髓造血系統(tǒng)活躍，促進紅...132次瀏覽 2025-09-17
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良好睡眠有助預防癲癇
良好睡眠有助于預防癲癇發(fā)作。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，睡眠質(zhì)量與癲癇發(fā)作頻率密切相關。1、穩(wěn)定腦電活動深度睡眠能促進大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，特別是γ-氨基丁酸分泌增加，這種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)可減少神經(jīng)元異常放電。建議保持規(guī)律作息，避免晝夜顛倒，夜間睡眠時間應達到7-9小時。睡眠不足會導致谷氨酸等興奮性神經(jīng)遞質(zhì)水平升高，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。2、...116次瀏覽 2025-09-17
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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甲狀腺癌術后護理常識
甲狀腺癌術后護理主要包括傷口護理、飲食調(diào)整、藥物管理、功能鍛煉和定期復查等方面。甲狀腺癌術后護理需注意保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素替代藥物、避免劇烈運動、定期監(jiān)測甲狀腺功能和頸部超聲。術后24-48小時內(nèi)需密切觀察傷口敷料有無滲血滲液，保持頸部引流管通暢，避免牽拉或扭曲引流管。術后1周內(nèi)避免頸部過度活動，防止傷口裂開或出血。術后2周內(nèi)避免食用辛辣刺...191次瀏覽 2025-09-17
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高血壓可能導致聽力障礙
高血壓可能導致聽力障礙。高血壓引起的聽力問題通常與內(nèi)耳供血不足、血管損傷等因素有關，嚴重時可能引發(fā)突發(fā)性耳聾或漸進性聽力下降。高血壓患者出現(xiàn)聽力障礙主要與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關。長期血壓升高會導致血管內(nèi)皮損傷，影響內(nèi)耳毛細血管的血流供應。內(nèi)耳毛細胞對缺氧非常敏感，當血液供應不足時，這些細胞容易受損甚至死亡，從而影響聲音信號的傳導。高血壓還可能加速動脈粥樣硬化進程...317次瀏覽 2025-09-17
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兒童風熱感冒推薦5種食療方
兒童風熱感冒可適量食用冰糖雪梨水、菊花茶、薄荷粥、綠豆湯、白蘿卜汁等食療方輔助緩解癥狀。風熱感冒主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、咽喉腫痛、鼻塞黃涕等癥狀，食療需配合醫(yī)生指導的藥物干預。一、冰糖雪梨水雪梨性涼，具有清熱潤肺的功效，冰糖可滋陰生津。將雪梨去皮切塊與冰糖同煮，有助于緩解風熱感冒引起的干咳、咽干癥狀。適合伴有咳嗽痰少的患兒食用，但糖尿病患者慎用。二、菊花茶菊花疏散...411次瀏覽 2025-09-17
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感染章魚怎么辦？
感染章魚一般是指感染章魚弧菌，可通過傷口處理、抗生素治療、局部清創(chuàng)、手術引流、對癥支持等方式治療。感染章魚弧菌通常由傷口接觸海水、免疫力低下、慢性肝病、糖尿病、長期酗酒等原因引起。1、傷口處理感染章魚弧菌后需立即用生理鹽水沖洗傷口，減少細菌殘留。傷口較深時可使用雙氧水溶液消毒，避免厭氧菌繁殖。沖洗后覆蓋無菌敷料，每日更換1-2次。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)...2947次瀏覽 2025-09-17
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石菖蒲的作用與功效有什么
石菖蒲具有開竅豁痰、醒神益智、化濕和胃等功效，主要用于治療痰蒙清竅、神昏癲癇、健忘失眠、濕阻中焦等病癥。其作用與功效主要有改善認知功能、鎮(zhèn)靜安神、促進消化、抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)胃腸功能等。1、改善認知功能石菖蒲中的揮發(fā)油成分可透過血腦屏障，促進乙酰膽堿合成，改善阿爾194次瀏覽
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懷孕感冒可以喝小柴胡顆粒嗎
孕婦感冒一般可以遵醫(yī)囑服用小柴胡顆粒，但需嚴格遵循醫(yī)生指導。小柴胡顆粒屬于中成藥，具有解表散熱、疏肝和胃的功效，適用于外感病邪犯少陽證引起的發(fā)熱、食欲不振等癥狀。小柴胡顆粒的主要成分包括柴胡、黃芩、姜半夏等中藥材，藥性相對溫和。對于孕婦而言，若感冒癥狀符合少陽289次瀏覽
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糖尿病人能服六味地黃丸嗎
糖尿病人通常可以服用六味地黃丸，但需在醫(yī)生指導下使用。六味地黃丸主要用于腎陰虛證，若糖尿病合并腎陰虛癥狀時可能適用，但需注意其含糖輔料對血糖的影響。六味地黃丸是一種中成藥，主要成分包括熟地黃、山茱萸、山藥等，具有滋陰補腎的功效。對于糖尿病合并腎陰虛癥狀如腰膝酸243次瀏覽
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胸腺五肽一個療程是多少天
乙肝是目前生活中常見的問題，確實很多朋友已經(jīng)在這方面吃過苦頭了，要注意在醫(yī)生的指導下正確治療。很多人可能知道自己需要長期服藥，所以會比較關注藥物的療程的問題。胸腺五肽這種藥物很多患者也是可能需要使用到的，那么，胸腺五肽一個療程是多少天呢?胸腺五肽的用法用量是肌5092次瀏覽
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患者用蔓迪該注意的事項多不多
脫發(fā)是相對較嚴重的一種現(xiàn)象，如今很多中老年男性承受的生活和工作壓力較大，這也是導致脫發(fā)人群增多的原因之一，對脫發(fā)治療要尋找正確的方法，尤其是病情嚴重的建議要重視起來積極進行治療，那么患者用蔓迪該注意的事項多不多?蔓迪注意事項:1.蔓迪僅限于頭皮局部使用，不能口5034次瀏覽
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