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膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石長在膽管里面，會直接導(dǎo)致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導(dǎo)致黃疸，對人的危害很嚴(yán)重。膽管結(jié)石不像膽囊結(jié)石可以觀察后再決定如何治療。膽管結(jié)石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進行治療。過去主要用外科手術(shù)治療，通過外科手術(shù)、腹腔鏡或者開刀切開膽管，取出結(jié)石后放置T管進行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過ERCP。ERCP是一種內(nèi)鏡下的治療手段，它是通過內(nèi)鏡從嘴進去，通過食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開口，從膽管開口進去后把石頭掏出來扔到腸道。這個過程就稱之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點就是微創(chuàng)，損傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)后恢復(fù)的也比較快。所以，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。

胃疼，中醫(yī)胃疼，他要辯一辯為什么疼。它是受寒了，還是生氣了，還是吃多了，還是胃中有積食，還是有積熱，要辨證論治。我們常說的要辨證論治，如果說受寒了，我們用點這個虛寒胃痛顆粒，我們可以，我們中醫(yī)叫良附丸，良姜和香附，專門治療胃寒疼痛的。如果說氣滯疼痛，我們有氣滯胃痛顆粒，它就是中藥四逆散，疏肝理氣治胃疼的。如果說吃飽了撐的，真有這樣的，就是食物積滯吃的太多了，美食太好了，我們沒有抗住誘惑，吃多了我們就用保和丸、保和顆粒助消化，老北京常用大山楂丸針對性的治療。如果說我們體質(zhì)虛弱，導(dǎo)致的疼痛隱隱的疼，身上也沒勁，我們有小建中湯、小建中顆粒、小建中膠囊，建中氣暖脾胃。如果說我們脾胃的真正的寒冷，一吃涼的就疼，還有伴有拉肚子，我們一般配附子理中丸，是虛寒性的，用附子理中丸治療這種虛寒型的胃痛，是這么一個情況。 至于吃什么好，我覺得既然有癥狀，我們還根據(jù)你的特點來選，你要是愛上火的人，吃點瀉火的好；愛生氣的人吃理氣的好。然后所以要有癥狀，還是正確的治療去看醫(yī)生。再一個，我感覺胃疼一定是愛生氣的多，不通則痛，還有瘀滯，我們一般要選點理氣的藥物，食物沒有太好推薦的。

胃癌治療方案內(nèi)有鉑類重要的組成藥物，如奧沙利鉑，往往和5FU類聯(lián)合使用，作為重要的組方化療藥。 實際上胃癌的治療，特別是晚期胃癌和部分局部較晚期的胃癌，化療是重要手段。每個藥物的方案都根據(jù)患者年齡、身體狀態(tài)、病理特點、分期，以及其他具體狀況決定，標(biāo)準(zhǔn)方案要有明確的臨床證據(jù)，由專業(yè)機構(gòu)實施。 奧沙利鉑在胃癌化療方案中非常常見，作為化療藥，會有相應(yīng)的副作用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

首先我們講胃火旺，基本上是慢性胃炎的一種表現(xiàn)，分為兩個，一個是實火，一個是虛火。如果是實火的情況下，有以下癥狀：就是胃不舒服、口干、口苦、口黏，而且口臭、口舌生瘡、牙齦腫痛還有一些胸腹脹滿、小便黃赤、大便秘結(jié)，還有舌黃、舌苔黃膩、還有脈滑數(shù)。如果是胃部的虛火，也有胃不舒服，但是沒有以上的癥狀，而且比較嘈雜，就是似痛非痛、似熱非熱，有些燒心還有些反酸，既不欲食還有口干不欲飲、小便短、大便秘結(jié)這些癥狀，但是舌頭應(yīng)該是舌紅、少苔，而且脈是細(xì)、弱、沉的。 不管是胃的實火旺還是虛火旺，慢性胃炎或者是急性胃炎，一個是胃實火相當(dāng)于急性胃炎，如果虛火多偏重于慢性胃炎，就是相對應(yīng)的疾病，先把這個病帶上，因此就好治。不能說胃火就用降火，連病都不知道，就吃些藥，根本上不可能治好。這里面跟大家強調(diào)一下，不能光靠癥，一定要把病也相對應(yīng)了一下，至于怎么調(diào)整，就是用藥物調(diào)整。實火用保和丸，如果是虛火的情況下，用滋陰一貫煎、補胃陰的藥物，生地、黃連等等清胃火的藥物。不能整個可以用一些食物調(diào)整，在藥物調(diào)整的情況下，胃虛火的情況下可以去吃些百合還有一些梔子，黃芪泡水喝都可以。但是胃不管是虛火還是實火，蒲公英泡水喝都是可以的，虛火可以加一些蘿卜籽或是加萊菔子進行消食，作用可能會更好。

食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來。 病人有時候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會有美蘭從瘺口這個胸腔管里漏出來，如果這個吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。