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寶寶睡覺老是嗆到咳嗽怎么回事？

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶睡覺老是嗆到咳嗽怎么回事？

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遲翔宇主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

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肺源性心臟病嚴(yán)重與否主要根據(jù)肺部及心功能影響。發(fā)病早期一般不嚴(yán)重，晚期會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情較嚴(yán)重。

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慢性咳嗽有哪些常見病因

慢性咳嗽臨床當(dāng)中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時(shí)候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點(diǎn)就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個(gè)疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當(dāng)患者因?yàn)楦忻盎蛘呤且驗(yàn)槁员茄椎?，一些疾病?dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時(shí)候就會(huì)刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會(huì)導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因?yàn)橛捎谖负褪彻芩鶎?dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會(huì)刺激咽喉部，也會(huì)出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當(dāng)一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時(shí)候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，這個(gè)疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞在氣道內(nèi)的濃度會(huì)比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細(xì)胞的基數(shù)會(huì)大于5％，這個(gè)疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時(shí)候，氣道高反應(yīng)性是陽性的，而嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細(xì)胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認(rèn)為這兩個(gè)病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說有的時(shí)候，也有的人主張把兩個(gè)病合在一起?？偠灾?，慢性咳嗽最常見的原因就是以上四種。當(dāng)然還會(huì)有其他一些少見的原因也會(huì)引起慢性咳嗽，需要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的鑒別。

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49658次收聽 2018-09-21
三伏貼治療哮喘需要注意什么

用冬病夏治三伏貼來治療哮喘現(xiàn)在已經(jīng)成了哮喘治療的一項(xiàng)基本的治療方法，這種治療來講，還是要針對(duì)兩個(gè)方面。第一適應(yīng)癥的選擇，也就是冬病夏治三伏貼，或者是冬病夏治消喘膏來治療哮喘，它是有適應(yīng)癥的。并不是所有的哮喘都適合，它只適合那些虛寒型的哮喘，也就說在冬天或者寒冷季節(jié)的時(shí)候，哮喘發(fā)作或者哮喘加重了這種特點(diǎn)的哮喘，才屬于虛寒型的哮喘。當(dāng)哮喘是常年性的發(fā)作，尤其哮喘是在夏天發(fā)作嚴(yán)重的時(shí)候，患者就不太適合用哮喘膏來進(jìn)行治療，這是第一點(diǎn)醫(yī)生要選擇適應(yīng)癥。第二點(diǎn)，在哮喘治療期間，如果哮喘是適合用這種哮喘膏來進(jìn)行治療的類型，當(dāng)在夏天治療期間，要注意在貼敷期間的一些注意事項(xiàng)：第一，要避免過度貪涼，有的人在貼敷了哮喘膏之后，后背因?yàn)橘N上了膏藥容易出汗，出汗一多這膏藥容易往下掉，患者自然而然就想到讓不出汗就會(huì)呆在空調(diào)房，或者呆在風(fēng)扇風(fēng)吹的地方，實(shí)際上這種方法和冬病夏治的原則就不太符合。在三伏天的時(shí)候不適合貪涼，可以適當(dāng)?shù)募{涼，但不能貪涼這是整個(gè)三伏期間，不光是針對(duì)貼敷的患者，針對(duì)所有的虛寒癥型體質(zhì)的疾病的人都適合。要納涼不貪涼，也就避免風(fēng)扇直吹、避免空調(diào)直吹，尤其室內(nèi)的溫度不要控制得過低，最好要控制在25度以上，這樣才符合夏天天氣炎熱的特點(diǎn)。第二，在貼敷期間，要避免吃一些發(fā)物、腥膻、辛辣，或者像羊肉、蝦、無鱗的魚等，我們要避免去食用這樣的食物。第三，就是貼敷的時(shí)候，要避免藥物的過度刺激，當(dāng)患者在貼敷期間，局部穴位的貼敷的地方出現(xiàn)了麻、癢、熱辣辣的感覺的時(shí)候，說明藥物對(duì)皮膚產(chǎn)生了刺激。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)把藥揭下來，避免藥物對(duì)皮膚刺激時(shí)間過長，也就避免出現(xiàn)過度刺激之后，產(chǎn)生了皮膚的一些大的水皰，造成一些不必要的痛苦。

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