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眼睛周圍長(zhǎng)了扁平疣怎么治療

患者：男，38歲

病情描述:
眼睛周圍長(zhǎng)了扁平疣怎么治療

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周瑋琰副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲眼科

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視神經(jīng)萎縮怎么檢查
02:17

視神經(jīng)萎縮的檢查，首先可以接受常規(guī)裂隙燈以及眼底鏡檢查；其次，還可以接受電生理以及視神經(jīng)OCT檢查；再者，也可以接受熒光血管造影檢查。臨床上對(duì)于視神經(jīng)萎縮患者的檢查：常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界，以及整個(gè)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無異常改變。臨床上還比較常用的是電生理、視神經(jīng)OCT，它對(duì)眼底疾病有很好的診斷作用。除此之外，熒光血管造影檢查可觀察視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變。一般眼科醫(yī)生常做的就是檢查視力、視野、對(duì)比敏感度、做電生理、OCT等。對(duì)于有些視神經(jīng)病變的患者在相對(duì)比較早期的時(shí)候，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或者M(jìn)RA、MRV來排除診斷。

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如何治療視網(wǎng)膜脫落

視網(wǎng)膜脫落的治療方法，最多的是手術(shù)方面的治療，一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法主要有兩大類，一類叫內(nèi)路，一類叫外路。一般患者采取內(nèi)路或是外路需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況、脫離的范圍、裂孔的位置，還要根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備、手術(shù)條件、醫(yī)生的技術(shù)來決定，一般所謂的外路就是不打開眼球，在眼球的外面進(jìn)行手術(shù)，也稱之為鞏膜墊壓、鞏膜扣帶手術(shù)，在眼球外面把鞏膜和脫離的視網(wǎng)膜都頂在一起，讓它貼在一起繼而生長(zhǎng)在一起，稱之為外路；還有一種叫內(nèi)路，患者裂孔比較特殊，裂孔比較大，比較靠后面而且范圍比較廣，如果在外面頂它，不好頂，范圍大還有比較靠后面的不容易到達(dá)，所以一般要進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)，內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面將玻璃體全切掉，然后在眼睛里面通過空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問題的地方，如裂孔或者變性的地方，通過激光將它封上，然后在里面填充，填充氣體、填充長(zhǎng)效氣體、填充硅油等，現(xiàn)在因?yàn)楦鞣N原因，填充氣體幾乎已經(jīng)很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把視網(wǎng)膜固定住，待視網(wǎng)膜發(fā)育完好，過一段時(shí)間將硅油除去，這是內(nèi)路的手術(shù)。所以手術(shù)方法主要是兩大類：內(nèi)路和外路。視網(wǎng)膜脫落早期，癥狀很輕，有散光，會(huì)出現(xiàn)裂孔，局部有小的脫離的患者，少數(shù)的部分人發(fā)現(xiàn)較早，也可以不用手術(shù)的方法，可以通過打激光或者眼睛里面短期的打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光，還有稱之為充氣性，即是從外面用類似氣球的東西頂住外面，讓它貼，上然后打上激光，但這種方法有特定的適應(yīng)癥，僅有比較少的一部分人適應(yīng)。所以大部分的手術(shù)分為內(nèi)路和外路，通常通過鞏膜扣帶和玻璃體切除兩種方法進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離治療。

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玻璃體切割術(shù)后多數(shù)情況視力在一周、一個(gè)月或者三個(gè)月視力都會(huì)有很大程度的恢復(fù)。玻璃體切割術(shù)是一大類的手術(shù)，它可以治療簡(jiǎn)單的玻璃體渾濁、玻璃體出血，也可以治療嚴(yán)重的復(fù)雜的眼外傷、眼內(nèi)異物破裂傷，所以術(shù)后的視力恢復(fù)有很大的差別，恢復(fù)的快慢也不同。一般情況下如果患者是單純的玻璃體出血，把血清掉，術(shù)后可能第二天視力恢復(fù)的很好，一周左右可能恢復(fù)的相當(dāng)不錯(cuò)，有的人甚至到0.5、0.6以上；但如果患者較為嚴(yán)重，特別是嚴(yán)重眼外傷、眼睛視網(wǎng)膜損傷很重，可能視力恢復(fù)較差。但多數(shù)情況下手術(shù)后短期一周左右的急性恢復(fù)期度過后，一周以后視力都會(huì)有不同程度提高，然后一個(gè)月內(nèi)大多數(shù)患者視力能夠很大的提高，和所有的眼科其他的手術(shù)相同，一般三個(gè)月后會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。有的患者可能需要戴眼鏡，配上合適的眼鏡可能視力會(huì)有很大的提高，總之時(shí)間恢復(fù)有一定的特點(diǎn)。有的患者可能恢復(fù)以后，因?yàn)椴Ａw切割手術(shù)時(shí)晶體沒有做，即白內(nèi)障沒進(jìn)行治療，恢復(fù)過程中可能白內(nèi)障會(huì)變重，也會(huì)出現(xiàn)視力又有回退下降，因此要復(fù)查，復(fù)查是什么原因引起視力回退。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:20

60903次收聽 2018-09-29

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