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牙齒矯正不一定都需要拔牙，牙齒矯正拔牙一般有三種情況下可以考慮，首先第一條就是牙量大于骨量，也就是說(shuō)骨組織量相對(duì)不足，沒(méi)有足夠的空間可以容納這么多的牙齒，在這種情況下造成的擁擠可以考慮進(jìn)行減數(shù)，所謂的減數(shù)就是進(jìn)行拔牙；第二種情況是出現(xiàn)在上牙的前突，同時(shí)伴有輕度的骨性前突的情況下，這時(shí)候減數(shù)拔牙有利于前牙的內(nèi)收，對(duì)改善側(cè)貌有比較好的作用；第三種情況鑒于咬合關(guān)系紊亂者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的擁擠量達(dá)到了一定程度，也可以考慮減數(shù)或者通過(guò)其它的方式進(jìn)行增隙，減數(shù)治療就是拔除個(gè)別的牙齒。

嘴唇干燥脫皮是唇炎，而且是慢性非特異性唇炎，在人群中的發(fā)病率比較高，但比較好治。由于其出現(xiàn)主要與不良習(xí)慣、換季有關(guān)系，所以首先應(yīng)改正不良的習(xí)慣。 如有的人有舔唇的不良習(xí)慣，平時(shí)可形成越干越舔，越舔越干的狀態(tài)，所以應(yīng)及時(shí)改正舔嘴唇的習(xí)慣，并且涂一些日用護(hù)唇油。還有些患者是營(yíng)養(yǎng)不良引起的，比如有的人挑食，不吃蔬菜、水果，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏維生素，也會(huì)引起嘴唇干燥脫皮，所以應(yīng)及時(shí)改正這些不良飲食習(xí)慣。

補(bǔ)牙材料種類(lèi)很多，下面依據(jù)各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補(bǔ)到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅(jiān)固耐用；缺點(diǎn)是不美觀(guān)。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀(guān)區(qū)的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區(qū)還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復(fù)合樹(shù)脂，復(fù)合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現(xiàn)的一種材料，是牙科中目前應(yīng)用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀(guān)效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周?chē)脱例X接觸面有一定的聚合收縮，遠(yuǎn)期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細(xì)菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀(guān)效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類(lèi)的材料。 第三種材料是玻璃離子水門(mén)汀，這類(lèi)材料的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補(bǔ)，牙髓反應(yīng)很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門(mén)汀對(duì)硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀(guān)效果好但是耐磨性差，合面不適合補(bǔ)，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準(zhǔn)確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統(tǒng)的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(zhǎng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠(yuǎn)期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀(guān)上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱(chēng)為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現(xiàn)在最流行的是用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內(nèi)掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行設(shè)計(jì)，由機(jī)加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀(guān)性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

如果牙齒有牙洞，已經(jīng)發(fā)生冷熱酸甜的敏感或者出現(xiàn)食物嵌塞疼痛的癥狀，患者應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步的診治。如果檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯齲洞只是敏感，可以先試用脫敏劑如脫敏牙膏、專(zhuān)業(yè)的脫敏劑等緩解疼痛。 如果齲洞或者是蟲(chóng)牙，應(yīng)該去醫(yī)院就診，有牙結(jié)石、牙菌斑，應(yīng)及時(shí)去除。一般的去除是進(jìn)行自去除，即刷牙，每天早晚刷牙，然后飯后漱口，再有患者要定期去醫(yī)院檢查。

牙周炎的患者中晚期都會(huì)發(fā)生牙縫大、牙間隙大，很多患者還會(huì)出現(xiàn)暴牙，醫(yī)學(xué)上描述為扇形移位，即前牙的扇形移位，這是牙周病中晚期病人的表現(xiàn)，所以牙周炎非常影響美觀(guān)?，F(xiàn)在人民群眾的生活水平提高，對(duì)自身的形象都有很高的要求，一般在牙周炎得到有效的控制以后，由專(zhuān)科醫(yī)生和正畸醫(yī)生來(lái)評(píng)估是否可以進(jìn)行矯正?，F(xiàn)在正畸的適應(yīng)癥較以前有很大的擴(kuò)展，過(guò)去四五十歲的患者很少進(jìn)行正畸，但現(xiàn)在人們對(duì)美的要求增強(qiáng)，正畸的適應(yīng)癥擴(kuò)大，所以四五十歲的成人矯正也可以進(jìn)行?？傊瑢?duì)牙周炎的患者進(jìn)行矯正要慎重，首先要進(jìn)行評(píng)估，部分患者在牙周炎有效控制后可以做正畸。