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無精怎么辦

病情描述:
無精怎么辦
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 男科

無精癥可通過精索靜脈曲張手術(shù)、顯微取精術(shù)、激素替代治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。無精癥通常由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、染色體異常、隱睪等因素引起。

1、精索靜脈曲張手術(shù)

精索靜脈曲張可能導致睪丸溫度升高，影響精子生成。精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可改善睪丸血液循環(huán)，術(shù)后配合生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。手術(shù)適用于精液檢查提示生精功能尚存但精索靜脈曲張嚴重的患者。

2、顯微取精術(shù)

針對非梗阻性無精癥，顯微鏡下睪丸取精術(shù)能精準定位殘留的生精小管。術(shù)后獲取的精子可用于卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。該手術(shù)需要配合注射用尿促性素促進生精功能恢復，適用于促卵泡激素水平正常的患者。

3、激素替代治療

低促性腺激素性無精癥可使用十一酸睪酮軟膠囊補充雄激素，聯(lián)合注射用絨促性素調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-睪丸軸。治療期間需定期監(jiān)測血清睪酮和精液質(zhì)量，可能出現(xiàn)痤瘡、紅細胞增多等不良反應(yīng)。

4、輔助生殖技術(shù)

梗阻性無精癥患者可通過經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子，結(jié)合體外受精-胚胎移植技術(shù)助孕。使用注射用重組人促卵泡激素促進卵泡發(fā)育時，需警惕卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎精虧虛型可服用麒麟丸配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位；濕熱下注型適用萆薢分清丸加減。治療周期通常需要3-6個月，期間應(yīng)禁煙酒、避免久坐，定期復查精液常規(guī)。

無精癥患者需保持陰囊局部通風散熱，避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。飲食宜增加牡蠣、核桃等含鋅食物，適度進行慢跑等有氧運動。建議配偶共同參與治療決策，心理疏導有助于緩解生育壓力。所有藥物治療均需在生殖醫(yī)學?？漆t(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。

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