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膝關節(jié)骨關節(jié)炎治療

病情描述:
膝關節(jié)骨關節(jié)炎治療
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

膝關節(jié)骨關節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝關節(jié)骨關節(jié)炎通常由關節(jié)軟骨退變、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。

1、減輕體重

超重會增加膝關節(jié)的負荷,加速關節(jié)軟骨磨損。通過合理飲食和適度運動減輕體重,有助于緩解膝關節(jié)壓力。建議選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯、深蹲等加重膝關節(jié)負擔的活動。體重減輕后,關節(jié)疼痛和僵硬感可能明顯改善。

2、物理治療

物理治療包括熱敷、冷敷、超聲波治療和電刺激等方法。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;冷敷有助于減輕急性期關節(jié)腫脹和疼痛。專業(yè)康復師指導下的肌力訓練能增強膝關節(jié)周圍肌肉力量,提高關節(jié)穩(wěn)定性。定制化的康復計劃可延緩病情進展。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解輕度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。非甾體抗炎藥不宜長期使用,可能引起胃腸不適。軟骨保護劑需持續(xù)服用較長時間才能見效。疼痛嚴重時可短期使用弱阿片類藥物,但需警惕成癮風險。

4、關節(jié)腔注射

透明質(zhì)酸鈉注射可改善關節(jié)潤滑,減輕摩擦疼痛,效果可持續(xù)數(shù)月。糖皮質(zhì)激素注射能快速消炎止痛,但每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射通過生長因子促進軟骨修復。注射治療需嚴格無菌操作,避免感染。治療后需休息1-2天,避免劇烈活動。

5、手術治療

關節(jié)鏡清理術適用于早期患者,可去除游離體和增生滑膜。截骨矯形術能糾正力線異常,延緩全關節(jié)置換時間。終末期患者需行人工膝關節(jié)置換術,術后需進行系統(tǒng)康復訓練。微創(chuàng)單髁置換術創(chuàng)傷較小,恢復較快。手術選擇需綜合考慮年齡、活動需求和關節(jié)破壞程度。

膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者日常應注意保暖,避免受涼;選擇軟底鞋減少關節(jié)沖擊;使用手杖分擔負重;控制每日活動量,避免長時間站立行走;進行水中運動如水中步行鍛煉關節(jié)活動度;攝入富含鈣和維生素D的食物維持骨骼健康;定期復查評估病情進展,及時調(diào)整治療方案。

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