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膝關節(jié)炎治療方法

病情描述:
膝關節(jié)炎治療方法
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)炎通常由關節(jié)退變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥、代謝異常等原因引起。

1、生活干預

控制體重有助于減輕膝關節(jié)負擔,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等維持合理體重。避免長時間爬樓梯、下蹲等加重關節(jié)負荷的動作,日??膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,減少高嘌呤食物攝入。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解關節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、點按等手法松解周圍軟組織,配合艾灸溫通經(jīng)絡。居家可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷膝關節(jié)15-20分鐘,疼痛急性期則改用冰袋冷敷。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解疼痛腫脹,適用于輕中度骨關節(jié)炎。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成,長期使用可延緩關節(jié)退化。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善滑液黏彈性,需在無菌操作下進行。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、關節(jié)鏡手術

適用于存在游離體或半月板損傷的患者,通過微創(chuàng)技術清除病變組織。術后需配合CPM機進行持續(xù)被動活動訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。該手術創(chuàng)傷小但可能存在感染、血栓等并發(fā)癥風險。

5、人工關節(jié)置換

終末期膝關節(jié)炎患者可考慮全膝關節(jié)置換術,使用金屬聚乙烯假體替代損壞關節(jié)面。術后需進行6-12周系統(tǒng)康復訓練,包括肌力練習和步態(tài)調(diào)整。假體使用壽命通??蛇_15年以上,但需避免劇烈沖擊運動。

膝關節(jié)炎患者應選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊,居家可進行直腿抬高、踝泵等低阻力訓練維持肌力。冬季注意膝關節(jié)保暖,使用護膝時避免過緊影響血液循環(huán)。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,長期疼痛加重或關節(jié)畸形需及時復查影像學檢查。

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