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細(xì)小病毒治療

病情描述:
細(xì)小病毒治療
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陸海英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 感染科

細(xì)小病毒通常需要綜合治療，主要包括抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、預(yù)防繼發(fā)感染等措施。細(xì)小病毒感染可能由犬細(xì)小病毒、人細(xì)小病毒B19等引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血或胎兒水腫。治療需根據(jù)病毒類(lèi)型及患者情況制定方案，建議及時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1、抗病毒治療

針對(duì)細(xì)小病毒感染可使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。人細(xì)小病毒B19感染孕婦或免疫功能低下者可能需靜脈注射免疫球蛋白。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，避免與影響骨髓功能的藥物聯(lián)用。

2、補(bǔ)液支持

腹瀉型犬細(xì)小病毒需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液和乳酸林格液，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。兒童感染B19病毒出現(xiàn)貧血時(shí)可能需要輸血治療，同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。

3、控制發(fā)熱

對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液可用于退熱鎮(zhèn)痛，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。高熱不退者可采用物理降溫，如溫水擦浴或退熱貼，體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)需復(fù)診。

4、預(yù)防感染

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑。犬細(xì)小病毒感染者需隔離處理排泄物，環(huán)境用次氯酸鈉消毒液消殺，接觸者穿戴防護(hù)裝備。

5、營(yíng)養(yǎng)管理

急性期給予易消化的流質(zhì)食物如米湯、營(yíng)養(yǎng)粉，恢復(fù)期逐步增加雞胸肉、低脂酸奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。貧血患者需補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒和維生素C片促進(jìn)造血，避免同時(shí)食用影響鐵吸收的濃茶。

細(xì)小病毒患者應(yīng)保持充足休息，急性期隔離避免傳染?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和病毒載量，接觸寵物犬需完成疫苗接種，孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離疑似感染人群。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變或皮膚瘀斑等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。

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