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支氣管炎干咳是為什么

病情描述:
支氣管炎干咳是為什么
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸與肺血管中心

支氣管炎干咳可能與病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。支氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，干咳多見(jiàn)于疾病初期或慢性支氣管炎急性發(fā)作階段。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可引發(fā)急性支氣管炎，早期以干咳為主，伴隨咽痛、低熱。病毒感染具有自限性，一般無(wú)須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林片、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫，刺激咳嗽感受器產(chǎn)生干咳，后期多轉(zhuǎn)為咳黃痰。細(xì)菌性支氣管炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素治療。避免濫用抗生素，用藥期間禁酒。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可誘發(fā)過(guò)敏性支氣管炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽喉瘙癢。過(guò)敏因素引起的干咳可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物。建議家長(zhǎng)定期清洗床品，使用防螨面料，減少兒童接觸毛絨玩具。

4、冷空氣刺激

寒冷空氣直接刺激氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管收縮痙攣引發(fā)干咳，常見(jiàn)于冬季或空調(diào)環(huán)境。生理性刺激引起的干咳可通過(guò)佩戴口罩、飲用溫蜂蜜水緩解。避免突然從溫暖環(huán)境進(jìn)入寒冷區(qū)域，室內(nèi)濕度建議保持在40%-60%。

5、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部可能刺激支氣管引發(fā)反射性干咳，夜間平臥時(shí)加重，常伴反酸、燒心。胃食管反流性咳嗽需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。

支氣管炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。慢性支氣管炎患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，急性期建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。若干咳持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)復(fù)查胸部CT排除其他肺部疾病。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩防護(hù)。

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