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引起滑囊炎的原因是什么

病情描述:
引起滑囊炎的原因是什么
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

滑囊炎可能由外傷、感染、慢性勞損、代謝性疾病、免疫系統(tǒng)異常等原因引起?；已淄ǔ１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、穿刺抽液、局部封閉、手術(shù)切除等方式治療。

1、外傷

關(guān)節(jié)或周圍組織受到外力撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致滑囊損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性外傷后滑囊內(nèi)出血或滲出液積聚形成腫脹，伴隨局部皮膚發(fā)紅、按壓痛感明顯。輕微外傷可通過冷敷和制動(dòng)緩解，嚴(yán)重者需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。

2、感染

細(xì)菌通過傷口侵入或血行播散至滑囊可引起感染性滑囊炎，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部皮膚溫度升高、膿性分泌物等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療，化膿性滑囊炎需穿刺引流。

3、慢性勞損

長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或持續(xù)壓迫特定部位可導(dǎo)致滑囊反復(fù)摩擦損傷，多見于肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。表現(xiàn)為逐漸加重的隱痛和活動(dòng)障礙。減少誘發(fā)動(dòng)作、佩戴護(hù)具等保護(hù)措施是關(guān)鍵，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

4、代謝性疾病

痛風(fēng)或假性痛風(fēng)患者尿酸或焦磷酸鈣結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi)，可誘發(fā)化學(xué)性炎癥。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著，可能伴隨痛風(fēng)石形成。需服用非布司他片降尿酸，秋水仙堿片可控制急性期癥狀，同時(shí)需長期低嘌呤飲食。

5、免疫系統(tǒng)異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可累及滑囊，表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累、晨僵等癥狀?；ぴ錾鷮?dǎo)致滑囊結(jié)構(gòu)破壞，可能合并關(guān)節(jié)畸形。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。

預(yù)防滑囊炎需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期應(yīng)限制活動(dòng)并使用護(hù)具支撐，慢性患者可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。日常注意觀察關(guān)節(jié)癥狀變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用激素類藥物注射。糖尿病患者需特別注意足部滑囊的保護(hù)，防止感染擴(kuò)散。

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