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厭食消瘦的原因有哪些

病情描述:
厭食消瘦的原因有哪些
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楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

厭食消瘦可能由遺傳因素、精神心理因素、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、惡性腫瘤等原因引起。長(zhǎng)期厭食消瘦可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降等問題，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性瘦弱體質(zhì)或家族性食欲低下傾向，表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率偏高但進(jìn)食欲望較低。這類情況通常伴隨生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)正常，無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加高蛋白高熱量食物攝入改善，如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。若兒童出現(xiàn)持續(xù)生長(zhǎng)曲線偏離，建議家長(zhǎng)帶其至兒科內(nèi)分泌科評(píng)估。

2、精神心理因素

抑郁癥、焦慮癥等精神障礙常伴有食欲減退癥狀，神經(jīng)性厭食癥患者更會(huì)出現(xiàn)病理性體重下降。這類患者多伴隨情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。心理治療聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持是關(guān)鍵，嚴(yán)重者需使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、消化系統(tǒng)疾病

慢性胃炎、腸易激綜合征等可導(dǎo)致餐后腹脹腹痛，進(jìn)而引發(fā)進(jìn)食恐懼?？肆_恩病等炎癥性腸病還會(huì)伴隨腹瀉、吸收不良。需通過胃鏡檢查明確診斷，可選用奧美拉唑腸溶膠囊緩解胃部不適，蒙脫石散改善腹瀉癥狀，同時(shí)配合易消化的流質(zhì)飲食。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速代謝消耗，糖尿病患者可能出現(xiàn)胃腸輕癱。腎上腺皮質(zhì)功能減退也會(huì)導(dǎo)致食欲不振。需檢測(cè)甲狀腺激素、血糖等指標(biāo)，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，糖尿病患者需規(guī)范使用胰島素注射液控制血糖。

5、惡性腫瘤

多種癌癥晚期會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，腫瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)并釋放炎癥因子抑制食欲。胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤更會(huì)直接影響進(jìn)食。需通過影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物篩查，根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療，同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。

對(duì)于不明原因的體重下降超過原體重10%，或持續(xù)消瘦超過1個(gè)月者，建議盡早就診消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科。日常可少食多餐，選擇高蛋白高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花，避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)，但需避免過度消耗體能。定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄飲食情況便于醫(yī)生評(píng)估。

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