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有時兩手發(fā)麻是什么原因

病情描述:
有時兩手發(fā)麻是什么原因
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

兩手發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、神經(jīng)壓迫

長期保持固定姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)暫時性缺血，引發(fā)麻木感。常見于睡眠時手臂受壓或長時間使用鼠標(biāo)鍵盤。調(diào)整姿勢、適當(dāng)活動可緩解，若持續(xù)存在需排查頸椎間盤突出等器質(zhì)性問題。

2、血液循環(huán)障礙

雷諾綜合征或動脈硬化等血管病變會影響肢體末梢供血，表現(xiàn)為間歇性麻木伴蒼白發(fā)冷。寒冷刺激、吸煙可能加重癥狀，需通過血管超聲等檢查確診，必要時使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液。

3、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致從頸部放射至手部的麻木，常伴頸肩酸痛。磁共振檢查可明確壓迫程度，輕癥可通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會損傷周圍神經(jīng)，出現(xiàn)對稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，聯(lián)合使用硫辛酸膠囊和依帕司他片治療，同時嚴(yán)格控制血糖以延緩病情進(jìn)展。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀明顯。神經(jīng)電生理檢查可確診，早期可通過腕部支具固定緩解，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。避免重復(fù)性手腕動作有助于預(yù)防。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每30分鐘活動上肢促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時間低頭或手腕過度屈曲。冬季注意肢體保暖，控制慢性病基礎(chǔ)指標(biāo)，若麻木反復(fù)發(fā)作或伴隨肌力下降，須盡快至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖等檢查。

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