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臉上總是起皮是什么原因

病情描述:
臉上總是起皮是什么原因
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

臉上總是起皮可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、脂溢性皮炎、銀屑病、維生素缺乏等因素有關(guān)。皮膚屏障受損、外界刺激、真菌感染、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等是常見誘因，通常伴隨瘙癢、紅斑、脫屑等癥狀。建議根據(jù)具體病因調(diào)整護(hù)膚方式或就醫(yī)治療。

1、皮膚干燥

環(huán)境濕度低、過度清潔或頻繁使用刺激性護(hù)膚品會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為局部緊繃感及細(xì)碎脫屑，秋冬季加重。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免熱水洗臉，每日飲水量保持在1500-2000毫升。生理性干燥無須用藥，持續(xù)兩周未緩解需排查其他病因。

2、過敏反應(yīng)

接觸化妝品、花粉等過敏原可能引發(fā)接觸性皮炎，導(dǎo)致面部紅斑伴片狀脫皮。常見于顴骨及眼周，伴隨灼熱感。需停用可疑產(chǎn)品，冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏。過敏體質(zhì)人群應(yīng)提前進(jìn)行斑貼試驗(yàn)篩查致敏物。

3、脂溢性皮炎

馬拉色菌過度繁殖可引起鼻翼、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)域脫屑，呈現(xiàn)黃色油膩鱗屑。與熬夜、壓力等因素相關(guān)。建議使用酮康唑洗劑清潔，配合二硫化硒洗劑每周2次。避免高糖高脂飲食，癥狀頑固者需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

4、銀屑病

免疫異常導(dǎo)致的慢性皮膚病會(huì)在面部出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑。可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛。需使用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏交替涂抹，中重度患者需接受窄譜UVB光療。避免抓撓誘發(fā)同形反應(yīng)，保持情緒穩(wěn)定有助于控制復(fù)發(fā)。

5、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素A、B族攝入不足會(huì)影響表皮細(xì)胞正常分化，表現(xiàn)為全身性干燥脫屑。動(dòng)物肝臟、深色蔬菜可補(bǔ)充維生素A，全谷物富含維生素B。確診缺乏者可短期服用維生素AD軟膠囊，但需避免超量引發(fā)中毒。建議先檢測(cè)血清維生素水平再針對(duì)性補(bǔ)充。

日常需選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，洗臉后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品鎖住水分。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)直吹。出現(xiàn)持續(xù)性紅腫、滲液或擴(kuò)散性脫屑時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、過敏原檢測(cè)等檢查。注意防曬霜選擇物理防曬劑，化學(xué)防曬可能加重敏感癥狀。調(diào)整作息規(guī)律，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于皮膚屏障修復(fù)。

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