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無痛便血可自愈嗎

病情描述:
無痛便血可自愈嗎
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

無痛便血一般不能自愈,可能與痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

無痛便血常見于內(nèi)痔或混合痔,因直腸末端靜脈叢曲張破裂導(dǎo)致血液隨糞便排出,通常呈鮮紅色且不與糞便混合。長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素可加重病情,需通過肛門指檢或腸鏡確診。輕度患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,配合高膳食纖維飲食改善排便。若反復(fù)出血或伴隨肛門墜脹感,需考慮硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。

少數(shù)情況下無痛便血可能由直腸息肉引起,多為良性腺瘤但存在惡變風(fēng)險(xiǎn),常見于中老年人群。息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間歇性便血,可能伴隨黏液分泌或里急后重感。結(jié)腸鏡檢查可明確息肉大小及性質(zhì),直徑小于5毫米的息肉可能在腸鏡下直接切除,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查并避免辛辣刺激飲食。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐超過1小時(shí)。便后建議用溫水清洗會(huì)陰部,若出血持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)貧血癥狀如頭暈乏力,須立即至消化內(nèi)科就診。40歲以上人群即使癥狀消失也應(yīng)每3年進(jìn)行腸癌篩查。

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