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掉發(fā)的原因有哪些

病情描述:
掉發(fā)的原因有哪些
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

掉發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、疾病因素等原因引起。

1、遺傳因素

遺傳性脫發(fā)也稱為雄激素性脫發(fā)，通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與家族遺傳史密切相關(guān)，毛囊對雄激素敏感導(dǎo)致毛發(fā)周期縮短。建議早期干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊或非那雄胺片，配合低能量激光治療延緩進(jìn)展。日常需避免過度牽拉頭發(fā)，減少高溫造型工具使用。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、產(chǎn)后激素波動(dòng)、更年期雌激素下降等情況均可能引發(fā)脫發(fā)。甲狀腺疾病導(dǎo)致的脫發(fā)常伴隨體重異常變化、畏寒或怕熱等癥狀，需通過血清TSH檢測確診。產(chǎn)后脫發(fā)多發(fā)生在分娩后2-4個(gè)月，一般6-12個(gè)月可自行恢復(fù)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片或結(jié)合雌激素片。

3、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)。素食者、節(jié)食人群或消化吸收障礙患者易出現(xiàn)此類情況，表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟易斷、指甲脆弱。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深海魚、堅(jiān)果等食物攝入，貧血患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸鋅顆粒。

4、精神壓力

急性應(yīng)激或慢性焦慮會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā)，通常在壓力事件后3個(gè)月出現(xiàn)大量脫發(fā)。這類脫發(fā)多呈彌漫性分布，每日脫發(fā)量可能超過100根。改善睡眠質(zhì)量、進(jìn)行正念訓(xùn)練有助于緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸氟西汀膠囊等抗焦慮藥物。配合頭皮按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán)。

5、疾病因素

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)瘢痕性脫發(fā)，伴有頭皮紅斑或鱗屑。真菌感染如頭癬會(huì)導(dǎo)致斷發(fā)或斑片狀脫發(fā)，需使用硝酸咪康唑乳膏治療?；熕幬镆鸬拿摪l(fā)通常在治療結(jié)束后再生。出現(xiàn)異常脫發(fā)斑塊或伴隨皮疹時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查和血清學(xué)檢測。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持毛發(fā)健康，每日脫發(fā)量在50-100根屬正常生理現(xiàn)象。洗護(hù)時(shí)水溫不宜過高，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若持續(xù)大量脫發(fā)超過3個(gè)月，或伴有頭皮瘙癢、紅腫等癥狀，建議到皮膚科進(jìn)行毛囊檢測、激素水平測試等檢查。避免自行使用生發(fā)偏方，某些中藥制劑可能含有激素成分。

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