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尋麻疹是如何引起的

病情描述:
尋麻疹是如何引起的
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王超 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。

1、遺傳因素

部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與某些基因突變導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚常出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，癥狀易反復(fù)發(fā)作。治療需避免接觸誘發(fā)因素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。

2、食物過(guò)敏

海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺?；颊哌M(jìn)食后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、血管性水腫等癥狀。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀。

3、藥物刺激

青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。典型表現(xiàn)為用藥后全身出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)伴呼吸困難。需立即停用可疑藥物，并采用依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

4、感染因素

細(xì)菌或病毒感染產(chǎn)生的毒素可激活補(bǔ)體系統(tǒng)，如上呼吸道感染后出現(xiàn)的急性蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外可能伴隨發(fā)熱、咽痛等感染征象。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿奇霉素分散片等抗生素，同時(shí)輔以爐甘石洗劑外用止癢。

5、物理刺激

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致局限性蕁麻疹。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)劃痕樣隆起，通常數(shù)小時(shí)內(nèi)消退。防護(hù)措施包括避免冷熱刺激，必要時(shí)短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。日?？捎涗洶l(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀特點(diǎn)，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。急性發(fā)作期間需忌食辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等急救處理。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。

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