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男人有更年期嗎

病情描述:
男人有更年期嗎
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

男性確實(shí)存在更年期，醫(yī)學(xué)上稱為男性遲發(fā)性性腺功能減退癥，主要由年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致睪酮水平下降引起，典型表現(xiàn)包括情緒波動(dòng)、疲勞、性功能減退、肌肉量減少。

1、激素變化

男性更年期與睪酮分泌減少有關(guān)，40歲后睪酮水平每年下降約1%-2%，可能伴隨潮熱、注意力下降，可通過(guò)激素替代治療改善，常用藥物包括十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮。

2、代謝異常

胰島素抵抗和內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加劇雄激素缺乏，表現(xiàn)為腹型肥胖和血脂異常，需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)與地中海飲食干預(yù)，必要時(shí)使用二甲雙胍等代謝調(diào)節(jié)藥物。

3、慢性疾病

糖尿病和高血壓等慢性病會(huì)加速性腺功能衰退，常合并勃起功能障礙和乏力，需控制原發(fā)病并監(jiān)測(cè)睪酮水平，可聯(lián)合使用PDE5抑制劑改善癥狀。

4、心理因素

工作壓力和社會(huì)角色轉(zhuǎn)變可能誘發(fā)抑郁樣癥狀，與生物學(xué)變化形成惡性循環(huán)，建議認(rèn)知行為治療配合睪酮補(bǔ)充，必要時(shí)使用SSRI類抗抑郁藥。

保持規(guī)律力量訓(xùn)練和充足鋅元素補(bǔ)充有助于緩解癥狀，建議進(jìn)行年度睪酮檢測(cè)，出現(xiàn)明顯骨質(zhì)疏松或貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

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