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尿毒癥透析痛苦嗎

病情描述:
尿毒癥透析痛苦嗎
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥透析治療過(guò)程中可能伴隨不適感,但多數(shù)患者可通過(guò)規(guī)范管理減輕痛苦。透析相關(guān)不適主要有導(dǎo)管刺激、低血壓、肌肉痙攣、失衡綜合征四種表現(xiàn)。

1、導(dǎo)管刺激

動(dòng)靜脈瘺穿刺或中心靜脈置管可能引發(fā)局部疼痛,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作人員并使用表面麻醉可有效緩解。

2、低血壓

超濾過(guò)量易導(dǎo)致血壓驟降,表現(xiàn)為頭暈冷汗,需嚴(yán)格控制脫水量并調(diào)整干體重參數(shù)。

3、肌肉痙攣

電解質(zhì)快速變化誘發(fā)腓腸肌抽搐,透析中補(bǔ)充適量碳酸氫鈉溶液能預(yù)防發(fā)作。

4、失衡綜合征

血中毒素清除過(guò)快引發(fā)頭痛嘔吐,首次透析應(yīng)采用低效模式逐步適應(yīng)。

建議透析期間保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)嚴(yán)重不適時(shí)及時(shí)與血透中心醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整治療方案。

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