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室性早搏有生命危險(xiǎn)嗎

病情描述:
室性早搏有生命危險(xiǎn)嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)情況下室性早搏不會(huì)直接威脅生命，但頻發(fā)或合并器質(zhì)性心臟病時(shí)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括基礎(chǔ)心臟病加重、惡性心律失常誘發(fā)、血流動(dòng)力學(xué)紊亂、猝死概率上升。

1、基礎(chǔ)疾病：

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性疾病時(shí)，室早可能加重心肌缺血或心功能惡化，需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估后使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。

2、惡性心律失常：

頻發(fā)多源室早可能誘發(fā)室速或室顫，尤其伴有QT間期延長(zhǎng)者，需考慮射頻消融術(shù)或植入式除顫器治療，常用藥物包括普羅帕酮、索他洛爾。

3、血流影響：

每分鐘超過15次的室早可能導(dǎo)致心輸出量下降，出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀，可選用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑改善癥狀。

4、猝死風(fēng)險(xiǎn)：

心肌梗死后的頻發(fā)室早是猝死獨(dú)立危險(xiǎn)因素，需強(qiáng)化病因治療，必要時(shí)聯(lián)合使用利多卡因、阿替洛爾等藥物預(yù)防。

建議定期監(jiān)測(cè)心電圖，避免咖啡因和情緒激動(dòng)，合并胸悶氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即心內(nèi)科就診。

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