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肺結(jié)核會(huì)變成肺癌嗎

病情描述:
肺結(jié)核會(huì)變成肺癌嗎
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸與肺血管中心

肺結(jié)核通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟?，但肺結(jié)核患者發(fā)生肺癌的概率可能略高于健康人群，主要與肺部慢性炎癥刺激、瘢痕組織形成、免疫功能異常、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)。

1、慢性炎癥刺激

肺結(jié)核導(dǎo)致的肺部長(zhǎng)期慢性炎癥可能增加細(xì)胞異常增生風(fēng)險(xiǎn)，需定期進(jìn)行胸部CT監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物控制感染。

2、瘢痕組織惡變

肺結(jié)核愈合后遺留的纖維瘢痕組織存在極低概率的惡變可能，若發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)增大需及時(shí)就診，醫(yī)生可能建議進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。

3、免疫功能異常

結(jié)核分枝桿菌感染可能引起局部免疫微環(huán)境改變，合并HIV感染等免疫缺陷疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，需通過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療和免疫調(diào)節(jié)管理控制病情。

4、共同危險(xiǎn)因素

吸煙、空氣污染等肺癌危險(xiǎn)因素同樣會(huì)加重肺結(jié)核患者的肺部損傷，建議嚴(yán)格戒煙并避免職業(yè)粉塵暴露，高危人群可考慮低劑量螺旋肺癌篩查。

肺結(jié)核患者應(yīng)每年進(jìn)行胸部影像學(xué)隨訪，保持良好作息和均衡飲食，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)需警惕肺癌可能并及時(shí)就醫(yī)。

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