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過(guò)敏性皮炎的治療方法有哪些

病情描述:
過(guò)敏性皮炎的治療方法有哪些
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

過(guò)敏性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。過(guò)敏性皮炎通常由接觸致敏物質(zhì)、遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

明確并遠(yuǎn)離致敏原是治療的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、化妝品成分等?；颊呖赏ㄟ^(guò)斑貼試驗(yàn)篩查過(guò)敏原，日常選擇無(wú)添加劑的洗護(hù)用品，穿著純棉透氣衣物。保持室內(nèi)清潔，定期除螨除塵，避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì)。

2、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解紅腫瘙癢。慢性期或面部皮損建議選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。

3、口服藥物

中重度患者需配合口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制全身過(guò)敏反應(yīng)。頑固性病例可能短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性難治性皮炎。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。

4、物理治療

紫外線光療對(duì)慢性過(guò)敏性皮炎有顯著療效，窄譜UVB可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。冷敷可緩解急性期灼熱感，使用生理鹽水紗布濕敷每次15-20分鐘。浸浴療法添加燕麥粉或碳酸氫鈉有助于修復(fù)皮膚屏障功能。

5、免疫調(diào)節(jié)

針對(duì)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群可能改善特應(yīng)性體質(zhì)。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑調(diào)理氣血。過(guò)敏原特異性免疫療法需持續(xù)3-5年。

患者日常應(yīng)使用溫和無(wú)皂基清潔劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免搔抓皮損，修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物，補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松純棉衣物，洗滌時(shí)充分漂洗去除殘留洗滌劑。保持適宜室溫濕度，外出做好防曬防護(hù)。記錄發(fā)作情況有助于識(shí)別潛在誘因，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。

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