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濕疹的正確治療方法是什么

病情描述:
濕疹的正確治療方法是什么
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者需每日使用不含香精的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下，避免使用堿性皂類。選擇純棉透氣衣物，減少衣物摩擦刺激。急性期可配合冷敷緩解瘙癢，每次不超過10分鐘。

2、外用藥物

糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期紅斑水腫，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童濕疹。繼發(fā)感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。使用前需清潔患處，薄涂藥物后輕揉至吸收，療程一般不超過2周。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢，嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例，需監(jiān)測肝腎功能。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次，累計(jì)20-30次為一個(gè)療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用，兒童需謹(jǐn)慎選擇劑量。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減，血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

濕疹患者應(yīng)避免過度清潔皮膚，洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，冬季使用加濕器。記錄每日飲食及接觸物，排查可能誘因。選擇無熒光劑洗衣用品，床單每周用60℃熱水清洗。若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免出汗后未及時(shí)清潔。心理壓力可能加重病情，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。

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