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痛經(jīng)的原因及治療方法是什么

病情描述:
痛經(jīng)的原因及治療方法是什么
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李杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛，可能伴隨惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥。日常可用熱水袋熱敷腹部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期進(jìn)行性加重的疼痛，疼痛可放射至腰背部。病灶異位生長(zhǎng)可能引起盆腔粘連、卵巢巧克力囊腫。醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及嚴(yán)重痛經(jīng)。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻增大。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。日?？蓢L試盆底肌放松訓(xùn)練緩解疼痛。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛經(jīng)多伴隨白帶異常、性交痛，可能由淋病奈瑟菌或衣原體感染導(dǎo)致。需遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性期應(yīng)臥床休息，禁止性生活。

5、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤可能壓迫宮腔引起痛經(jīng)，常伴有月經(jīng)量多、貧血等癥狀。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片等藥物縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。日常應(yīng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，預(yù)防缺鐵性貧血。

痛經(jīng)患者需注意經(jīng)期避免生冷飲食，保持腹部保暖，可適量飲用姜茶緩解癥狀。規(guī)律作息并記錄月經(jīng)周期變化，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。有生育需求者應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病，避免影響受孕能力。

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