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治療褥瘡的藥有哪些

病情描述:
治療褥瘡的藥有哪些
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

治療褥瘡的藥物主要有磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、康復(fù)新液、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。褥瘡是因局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引起的皮膚及皮下組織損傷，需根據(jù)創(chuàng)面分期和感染情況選擇藥物。

1、磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的褥瘡，其主要成分為磺胺嘧啶銀，具有廣譜抗菌作用，能有效抑制銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。該藥物可促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂，使用時(shí)需清創(chuàng)后均勻涂抹于患處。對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用，使用期間可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。

2、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌引起的褥瘡感染，尤其對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。其通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，適用于淺表性感染創(chuàng)面。使用時(shí)可直接涂于清潔后的創(chuàng)面，每日2-3次，療程一般不超過(guò)10天。偶見(jiàn)局部燒灼感或瘙癢等不良反應(yīng)。

3、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠

重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠適用于二度以上褥瘡的修復(fù)期治療，能刺激表皮細(xì)胞增殖遷移，加速肉芽組織形成。該藥物需在控制感染后使用，涂抹前需用生理鹽水清洗創(chuàng)面，避免與碘制劑同用。使用過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫刺痛感，通常不影響繼續(xù)治療。

4、康復(fù)新液

康復(fù)新液含有多元醇類(lèi)及氨基酸等成分，具有促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，適用于滲出較少的褥瘡創(chuàng)面。該藥物可通過(guò)濕敷或沖洗方式使用，能改善局部微循環(huán)，減輕組織水腫。對(duì)酒精過(guò)敏者慎用，使用后需保持創(chuàng)面透氣，避免繼發(fā)感染。

5、復(fù)方多粘菌素B軟膏

復(fù)方多粘菌素B軟膏含有多粘菌素B、桿菌肽等成分，對(duì)混合性細(xì)菌感染褥瘡效果較好。其通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用，適用于滲出性創(chuàng)面。使用前需去除壞死組織，每日換藥1-2次，療程根據(jù)創(chuàng)面情況調(diào)整。長(zhǎng)期使用可能引起細(xì)菌耐藥性。

褥瘡患者除藥物治療外，需每2小時(shí)變換體位減輕局部壓力，使用氣墊床或減壓敷料保護(hù)骨突部位。保持皮膚清潔干燥，每日檢查受壓區(qū)域皮膚狀況。加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。定期測(cè)量創(chuàng)面大小并記錄進(jìn)展情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面異味或滲液增多等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理過(guò)程中避免拖拽患者皮膚，翻身時(shí)采用抬起方式移動(dòng)身體。

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