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尿液乳白色是什么原因

病情描述:
尿液乳白色是什么原因
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿液呈乳白色可能與乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)晶尿等因素有關(guān)。乳白色尿液通常由{淋巴液混入尿液}、{尿路細(xì)菌感染}、{尿酸鹽或磷酸鹽結(jié)晶沉淀}、{前列腺炎或精囊炎}、{絲蟲病等寄生蟲感染}等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、淋巴液混入尿液

乳糜尿是淋巴液異常進(jìn)入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致的尿液渾濁，常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤壓迫淋巴管?；颊呖赡馨殡S腰背酸痛、排尿不適，尿液靜置后分層明顯。確診需通過尿乳糜試驗(yàn)，治療需針對(duì)原發(fā)病因，如使用乙胺嗪片抗絲蟲感染，或手術(shù)解除淋巴管梗阻。

2、尿路細(xì)菌感染

泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞可使尿液呈現(xiàn)乳白色膿尿。多伴有尿頻尿急、排尿灼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性，治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、尿酸鹽結(jié)晶沉淀

高尿酸血癥或脫水狀態(tài)下，尿酸鹽結(jié)晶析出形成乳白色渾濁尿，常見于痛風(fēng)患者。尿液冷卻后結(jié)晶增多，加熱可重新溶解。需通過24小時(shí)尿尿酸檢測(cè)確診，治療可服用非布司他片降低尿酸，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、前列腺炎或精囊炎

男性前列腺液或精液混入尿液會(huì)導(dǎo)致乳白色外觀，多見于慢性前列腺炎或精囊炎急性發(fā)作。常伴隨會(huì)陰部脹痛、射精疼痛，前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊消炎。

5、絲蟲病等寄生蟲感染

班氏絲蟲感染可破壞淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致乳糜尿反復(fù)發(fā)作，夜間采血檢出微絲蚴可確診。急性期伴有淋巴管炎和發(fā)熱，慢性期可能出現(xiàn)象皮腫。治療需口服枸櫞酸乙胺嗪片殺蟲，嚴(yán)重乳糜尿需低脂飲食配合中鏈甘油三酯食療。

發(fā)現(xiàn)乳白色尿液應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、是否伴隨癥狀，及時(shí)留取晨尿送檢。避免高脂肪飲食以防加重乳糜尿，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。注意會(huì)陰部清潔，性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。

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