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低血糖癥狀怎么治療

病情描述:
低血糖癥狀怎么治療
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低血糖癥狀可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物、胰高血糖素注射等方式治療。低血糖通常由降糖藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能減退、長(zhǎng)期饑餓等原因引起。

1、調(diào)整飲食

低血糖發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、果汁、蜂蜜等快速吸收的碳水化合物。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐，避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓，可隨身攜帶餅干等零食。糖尿病患者需注意飲食與降糖藥物的匹配，避免因進(jìn)食不足誘發(fā)低血糖。

2、口服葡萄糖

輕中度低血糖可口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料。葡萄糖能快速被腸道吸收，10-15分鐘內(nèi)可緩解癥狀。若癥狀未緩解需重復(fù)補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化?？诜咸烟沁m用于意識(shí)清醒且能正常吞咽的患者。

3、靜脈注射葡萄糖

嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙時(shí)需靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。靜脈給藥能迅速升高血糖，適用于無(wú)法口服或胰高血糖素?zé)o效的情況。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖，避免血糖波動(dòng)過大。

4、調(diào)整降糖藥物

反復(fù)低血糖發(fā)作需重新評(píng)估降糖方案，如減少胰島素劑量或更換口服降糖藥類型?；请孱愃幬镆滓l(fā)低血糖，可考慮替換為DPP-4抑制劑等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。調(diào)整藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行減藥導(dǎo)致血糖失控。

5、胰高血糖素注射

胰高血糖素注射液可用于無(wú)法靜脈給藥的嚴(yán)重低血糖，通過促進(jìn)肝糖原分解升高血糖。需肌肉或皮下注射1毫克，10-15分鐘起效?；颊呒覍賾?yīng)學(xué)習(xí)注射方法，并注意注射后需補(bǔ)充碳水化合物以防止血糖再次下降。

低血糖患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒。糖尿病患者需定期復(fù)查降糖方案，外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和應(yīng)急糖塊。若頻繁出現(xiàn)低血糖或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能導(dǎo)致腦功能損傷，需引起高度重視。

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