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睡眠呼吸暫停綜合征怎么治療

病情描述:
睡眠呼吸暫停綜合征怎么治療
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

睡眠呼吸暫停綜合征可通過生活方式調(diào)整、持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器、手術(shù)治療、藥物治療等方式干預(yù)。睡眠呼吸暫停綜合征可能與肥胖、上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能異常、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重對改善睡眠呼吸暫停綜合征有顯著效果，肥胖患者頸部脂肪堆積會壓迫氣道。戒煙限酒可減少呼吸道黏膜刺激，酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致肌肉松弛。睡眠時采取側(cè)臥位能減少舌根后墜概率，避免使用高枕頭或過度仰頭姿勢。

2、持續(xù)氣道正壓通氣

持續(xù)氣道正壓通氣是中度以上患者的首選治療方式，通過面罩輸送恒定壓力保持氣道開放。雙水平氣道正壓通氣適用于合并慢性阻塞性肺疾病患者，可設(shè)置不同吸氣壓和呼氣壓。自動調(diào)壓通氣能根據(jù)氣道阻力變化自動調(diào)節(jié)壓力水平，提高治療舒適度。

3、口腔矯治器

下頜前移矯治器適用于輕中度阻塞型患者，通過前移下頜骨擴大咽腔空間。舌保持器可防止睡眠時舌根后墜，對舌體肥大患者效果較好。定制式口腔矯治器需由專業(yè)牙科醫(yī)師制作，需定期調(diào)整咬合位置避免顳下頜關(guān)節(jié)不適。

4、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織擴大口咽腔，適合咽腔狹窄患者。頜骨前移術(shù)通過截骨前移上下頜骨，嚴(yán)重頜骨畸形患者可考慮。低溫等離子消融可縮小肥大的扁桃體或舌根，創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。

5、藥物治療

乙酰唑胺可用于中樞性睡眠呼吸暫停，通過刺激呼吸中樞改善通氣。莫達(dá)非尼能改善白天嗜睡癥狀，但不解決夜間呼吸暫停問題。鼻腔減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑可暫時緩解鼻塞癥狀，需避免長期使用。

睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律作息時間，睡前3小時避免劇烈運動和飽餐。臥室環(huán)境保持適宜溫濕度，使用加濕器防止呼吸道干燥。定期進行血氧監(jiān)測和睡眠質(zhì)量評估，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。避免服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，駕駛或高空作業(yè)前需評估嗜睡程度。

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