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老年人便秘的原因和治療方法有哪些

病情描述:
老年人便秘的原因和治療方法有哪些
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

老年人便秘可能由腸道功能減退、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物副作用、慢性疾病、精神心理因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生物反饋治療等方式改善。

1、腸道功能減退

隨著年齡增長,老年人腸道蠕動(dòng)能力減弱,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長,水分被過度吸收導(dǎo)致大便干硬。日??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

2、飲食結(jié)構(gòu)不合理

膳食纖維和水分?jǐn)z入不足是常見誘因。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物300-500克,飲水1500-2000毫升。避免過多食用精制米面,可選用乳果糖口服溶液輔助軟化糞便。

3、藥物副作用

部分降壓藥、抗膽堿能藥物會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)。若長期服用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片或抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。

4、慢性疾病

糖尿病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸傳輸減慢,常伴有腹脹、排便不盡感。需積極控制原發(fā)病,可短期使用滲透性瀉藥聚乙二醇4000散,配合肛門栓劑開塞露緩解癥狀。

5、精神心理因素

抑郁、焦慮等情緒障礙可通過腦腸軸影響消化功能。建議保持規(guī)律作息,進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用疏肝解郁膠囊,配合認(rèn)知行為治療改善心理狀態(tài)。

老年人便秘護(hù)理需建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食注意粗細(xì)搭配,每日保證30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。長期使用刺激性瀉藥可能造成結(jié)腸黑變病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用通便藥物。

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