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低血糖癥狀怎么治療

病情描述:
低血糖癥狀怎么治療
共1個回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低血糖癥狀可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。低血糖通常由胰島素過量、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、長期饑餓等原因引起。

1、調(diào)整飲食

低血糖發(fā)作時需立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、果汁、蜂蜜等快速吸收的碳水化合物。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免長時間空腹，選擇低升糖指數(shù)的食物如全麥面包、燕麥等穩(wěn)定血糖。隨身攜帶應(yīng)急糖塊，避免突發(fā)低血糖導(dǎo)致暈厥。

2、口服葡萄糖

對于意識清醒的患者，口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料可快速緩解癥狀。葡萄糖能在5-15分鐘內(nèi)被吸收，比普通食物起效更快。癥狀未緩解需重復(fù)補(bǔ)充，但需警惕后續(xù)可能出現(xiàn)的反應(yīng)性高血糖。

3、靜脈注射葡萄糖

嚴(yán)重低血糖伴意識障礙時需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液40-60毫升，后續(xù)改用5%-10%葡萄糖溶液維持。該方式能直接補(bǔ)充血糖，適用于口服受限的急診情況，需由醫(yī)護(hù)人員操作并監(jiān)測血糖變化。

4、藥物治療

胰高血糖素注射液可用于無法進(jìn)食的嚴(yán)重低血糖，通過促進(jìn)肝糖原分解升高血糖。糖尿病患者可遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量，避免藥物性低血糖。奧曲肽等藥物可用于胰島素瘤導(dǎo)致的頑固性低血糖。

5、手術(shù)治療

胰島素瘤或巨大非胰島細(xì)胞腫瘤引起的低血糖需手術(shù)切除病灶。術(shù)后需密切監(jiān)測血糖，部分患者可能出現(xiàn)暫時性糖尿病。對于無法手術(shù)的惡性胰島素瘤，可考慮射頻消融或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。

低血糖患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，記錄發(fā)作時間與誘因。飲食上采用少量多餐，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入。避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動，隨身攜帶疾病說明卡。糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)頻繁低血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期反復(fù)低血糖可能損傷腦功能，需積極尋找并治療原發(fā)病因。

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