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丘疹性蕁麻疹是怎么引起的及治療方法

病情描述:
丘疹性蕁麻疹是怎么引起的及治療方法
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

丘疹性蕁麻疹可能由昆蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起，可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、昆蟲(chóng)叮咬

蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等節(jié)肢動(dòng)物叮咬皮膚后，其唾液或毒液注入人體可能誘發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。患者需避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等外用藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣丘疹。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，避免再次接觸致敏物，發(fā)作時(shí)可使用鹽酸西替利嗪片、糠酸莫米松乳膏控制癥狀，必要時(shí)采用脫敏治療。

3、環(huán)境刺激

濕熱環(huán)境、化學(xué)洗滌劑或衣物摩擦等物理刺激可能破壞皮膚屏障功能，誘發(fā)非免疫性丘疹。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，選擇純棉透氣衣物，局部冷敷或使用丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。

4、遺傳因素

特應(yīng)性體質(zhì)人群更易發(fā)生丘疹性蕁麻疹，可能與家族遺傳性過(guò)敏傾向有關(guān)。這類(lèi)患者需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，可長(zhǎng)期使用尿素軟膏維持皮膚屏障，必要時(shí)聯(lián)合他克莫司軟膏預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、免疫異常

自身免疫性疾病或免疫功能紊亂患者可能出現(xiàn)頑固性丘疹，常伴有血清IgE水平升高。需完善免疫學(xué)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

丘疹性蕁麻疹患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免過(guò)熱洗浴，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，定期除螨除塵，外出時(shí)使用驅(qū)蚊產(chǎn)品。若皮疹持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至皮膚科就診。急性期可配合冷敷緩解瘙癢，切忌過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

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