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手癬治療方法

病情描述:
手癬治療方法
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

手癬可通過保持皮膚清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)切除病灶等方式治療。手癬通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為手掌或指間紅斑、脫屑、水皰、瘙癢等癥狀。

1、保持清潔干燥

手癬患者需每日用溫水清洗患處，避免使用堿性肥皂。清洗后徹底擦干手指縫和掌紋褶皺處，可減少真菌滋生環(huán)境。穿透氣棉質(zhì)手套從事潮濕工作，避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。該措施適用于早期輕微癥狀的輔助管理。

2、外用抗真菌藥

聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制皮膚癬菌細(xì)胞膜合成，適用于紅斑脫屑型手癬。硝酸咪康唑散能干擾真菌代謝，對指間糜爛型效果較好。環(huán)吡酮胺軟膏具有廣譜抗真菌作用，每日涂抹患處1-2次。使用前需清潔患處，療程通常持續(xù)2-4周。

3、口服抗真菌藥

伊曲康唑膠囊通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶起效，適用于頑固性手癬。特比萘芬片可阻斷真菌固醇合成，對伴有甲癬者效果顯著?？诜幬锟赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或肝功能異常，需定期監(jiān)測生化指標(biāo)。療程一般需要2-6周。

4、激光治療

Nd:YAG激光能穿透表皮破壞真菌結(jié)構(gòu)，適用于肥厚型手癬。治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生輕微灼熱感，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。需分3-5次治療，間隔2周進(jìn)行。該方法可避免口服藥物的全身副作用，但復(fù)發(fā)率相對較高。

5、手術(shù)切除

對長期不愈的局限性角化過度型手癬，可采用手術(shù)切除病灶。術(shù)前需確認(rèn)無活動(dòng)性感染，術(shù)后使用抗生素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。該方法會(huì)遺留瘢痕，僅作為其他治療無效時(shí)的選擇。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

手癬患者應(yīng)避免抓撓患處以防擴(kuò)散，接觸洗滌劑時(shí)戴防水手套。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。家庭成員需同步檢查是否感染，貼身衣物應(yīng)煮沸消毒。若癥狀持續(xù)未改善或出現(xiàn)化膿，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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