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學(xué)生入學(xué)前肺結(jié)核篩查

患者:男,48歲

病情描述:
學(xué)生入學(xué)前肺結(jié)核篩查
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

學(xué)生入學(xué)前肺結(jié)核篩查通常采用結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射于前臂掌側(cè)皮內(nèi),48-72小時(shí)后觀察局部硬結(jié)直徑判斷結(jié)果。該方法成本較低但可能受卡介苗接種影響出現(xiàn)假陽(yáng)性。γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)結(jié)核特異性抗原刺激后釋放的干擾素水平,特異性較高但費(fèi)用相對(duì)昂貴。兩種方法均能有效檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌感染狀態(tài),但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。

篩查發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線檢查排除活動(dòng)性肺結(jié)核,確診者應(yīng)暫緩入學(xué)并接受規(guī)范抗結(jié)核治療。日常保持教室通風(fēng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于預(yù)防結(jié)核傳播。

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