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雌激素缺乏的癥狀

患者：女，56歲

病情描述:
雌激素缺乏的癥狀
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

雌激素缺乏的癥狀主要包括潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀、骨質(zhì)疏松等，發(fā)展過程通常表現(xiàn)為早期血管舒縮癥狀→中期泌尿生殖系統(tǒng)萎縮→遠(yuǎn)期骨代謝異常。

1、潮熱盜汗

雌激素水平下降導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為突發(fā)性面部潮紅、夜間汗?jié)褚卤唬赏ㄟ^穿戴透氣衣物、保持環(huán)境涼爽緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雌二醇片、替勃龍片等藥物。

2、情緒波動(dòng)

雌激素對(duì)5-羥色胺系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用減弱，易出現(xiàn)焦慮抑郁、失眠多夢(mèng)等癥狀，建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用帕羅西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物。

3、陰道干澀

生殖道上皮細(xì)胞萎縮導(dǎo)致性交疼痛、反復(fù)尿路感染，可使用陰道保濕劑改善，局部雌激素制劑如普羅雌烯陰道膠丸、雌三醇乳膏能有效修復(fù)黏膜。

4、骨質(zhì)疏松

破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)引發(fā)骨量快速丟失，表現(xiàn)為腰背疼痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增高，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者需使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物。

日常建議增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，每周進(jìn)行3次負(fù)重運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)骨密度和激素水平，絕經(jīng)后女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化激素替代方案。

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