大小便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、直腸脫垂等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群松弛,表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者可考慮生物反饋治療。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響膀胱直腸控制,常伴肢體麻木。需治療原發(fā)病,可使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)導(dǎo)尿處理。
3、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或前列腺炎引發(fā)尿急失禁,多伴排尿灼痛??蛇x用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素,配合堿化尿液治療。
4、直腸脫垂
直腸黏膜脫出肛門導(dǎo)致排便失控,多見于長(zhǎng)期便秘者。輕癥采用硬化劑注射,重癥需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)。
日常避免咖啡因攝入,定時(shí)如廁訓(xùn)練,使用吸水護(hù)理墊。若癥狀持續(xù)需排查腫瘤、多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病。