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膽結(jié)石是否可以懷孕

患者：女，55歲

病情描述:
膽結(jié)石是否可以懷孕
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石患者多數(shù)情況下可以懷孕，但需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。主要影響因素有膽囊炎癥控制、膽道梗阻概率、妊娠期激素變化、既往急性發(fā)作史。

1、炎癥控制

妊娠前需確保無急性膽囊炎發(fā)作，慢性炎癥患者建議通過低脂飲食和熊去氧膽酸等藥物穩(wěn)定病情，避免妊娠期誘發(fā)膽絞痛。

2、梗阻風(fēng)險

直徑超過10毫米的結(jié)石可能增加膽總管梗阻概率，此類患者建議孕前咨詢肝膽外科醫(yī)生，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、激素影響

孕激素會降低膽囊收縮功能，使膽汁淤積加重，無癥狀結(jié)石患者妊娠期需定期超聲監(jiān)測，出現(xiàn)右上腹痛應(yīng)立即就診。

4、發(fā)作病史

既往有反復(fù)膽絞痛或胰腺炎發(fā)作史者，妊娠期復(fù)發(fā)概率較高，建議孕前完成手術(shù)治療，可選擇孕中期相對安全的腹腔鏡手術(shù)窗口期。

備孕期間應(yīng)保持規(guī)律進食習(xí)慣，避免快速減重，每日適量補充維生素C和膳食纖維有助于改善膽汁成分，定期進行肝膽超聲復(fù)查。

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