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膽囊結(jié)石手術(shù)后遺癥

患者:男,46歲

病情描述:
膽囊結(jié)石手術(shù)后遺癥
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咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊結(jié)石手術(shù)后遺癥主要包括消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)、腸粘連等。多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,少數(shù)可能出現(xiàn)長期并發(fā)癥。

1、消化不良

膽囊切除后膽汁持續(xù)分泌,缺乏濃縮儲(chǔ)存功能,可能導(dǎo)致脂肪消化吸收不良。表現(xiàn)為餐后腹脹、腹瀉,可通過少食多餐、補(bǔ)充胰酶改善。

2、膽汁反流

膽汁持續(xù)流入十二指腸可能反流至胃部,損傷胃黏膜。典型癥狀為上腹灼痛、口苦,需避免高脂飲食,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。

3、結(jié)石復(fù)發(fā)

約5%-15%患者術(shù)后膽總管可能再生結(jié)石,與膽汁成分異常有關(guān)。表現(xiàn)為黃疸、腹痛,需定期超聲復(fù)查,嚴(yán)重時(shí)行ERCP取石。

4、腸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道與腹壁異常黏連,引發(fā)慢性腹痛。輕度粘連可通過適當(dāng)活動(dòng)緩解,嚴(yán)重者需松解手術(shù)。

術(shù)后需保持低脂飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口撕裂,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。

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