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多囊腎適合懷孕嗎

患者:女,60歲

病情描述:
多囊腎適合懷孕嗎
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

多囊腎患者多數(shù)情況下可以懷孕,但需在孕前評(píng)估腎功能及血壓控制情況,妊娠風(fēng)險(xiǎn)主要與腎功能分期、高血壓控制、囊腫大小、遺傳咨詢等因素相關(guān)。

1、腎功能評(píng)估

孕前需檢查血肌酐和腎小球?yàn)V過率,腎功能輕度異常者可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下妊娠,中重度異??赡茉黾幼影B前期風(fēng)險(xiǎn)。

2、血壓控制

合并高血壓者應(yīng)將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下再考慮妊娠,妊娠期需調(diào)整降壓方案避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。

3、囊腫監(jiān)測(cè)

巨大腎囊腫可能壓迫子宮影響胎兒發(fā)育,孕前需通過超聲評(píng)估囊腫體積,必要時(shí)行囊腫減壓術(shù)。

4、遺傳咨詢

常染色體顯性多囊腎有50%遺傳概率,建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢,可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

多囊腎患者妊娠期間需每月監(jiān)測(cè)腎功能和血壓,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。

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