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多源性室性早搏危險嗎

患者:女,43歲

病情描述:
多源性室性早搏危險嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多源性室性早搏多數(shù)情況下不危險,但需警惕潛在心臟疾病風(fēng)險。其危險性主要與基礎(chǔ)心臟病、發(fā)作頻率、伴隨癥狀、血流動力學(xué)影響等因素相關(guān)。

1、基礎(chǔ)心臟病

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病時風(fēng)險顯著增加,需通過心電圖、心臟超聲等評估心臟結(jié)構(gòu)功能,必要時使用美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物。

2、發(fā)作頻率

24小時動態(tài)心電圖顯示早搏超過總心搏數(shù)10%時可能影響心功能,低?;颊呖赏ㄟ^生活方式調(diào)整,高?;颊咝杵樟_帕酮等藥物干預(yù)。

3、伴隨癥狀

出現(xiàn)暈厥、心絞痛等嚴(yán)重癥狀提示惡性心律失常風(fēng)險,應(yīng)立即就醫(yī)排查長QT綜合征等遺傳性心律失常,緊急情況下需電復(fù)律治療。

4、血流動力學(xué)

早搏導(dǎo)致血壓下降或心力衰竭時屬高危表現(xiàn),可能需射頻消融手術(shù),術(shù)前需完善心內(nèi)電生理檢查評估病灶位置。

建議定期監(jiān)測心電圖變化,避免咖啡因和情緒激動,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

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