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二尖瓣重度返流后果

患者：男，42歲

病情描述:
二尖瓣重度返流后果
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣重度返流可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎等后果，需根據(jù)病情采取藥物或手術(shù)治療。

1、心力衰竭

長(zhǎng)期血液返流導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加，心肌代償性肥厚后失代償，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物減輕癥狀。

2、心律失常

左心房擴(kuò)大易誘發(fā)房顫，可能出現(xiàn)心悸、乏力。需通過胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物控制，嚴(yán)重時(shí)需射頻消融術(shù)。

3、肺動(dòng)脈高壓

肺靜脈回流受阻導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促?？墒褂貌ㄉ埂擦⑸沟劝邢蛩幬?，必要時(shí)行房間隔造口術(shù)。

4、感染性心內(nèi)膜炎

返流血液沖擊瓣膜易造成內(nèi)皮損傷，細(xì)菌定植后發(fā)熱、栓塞。需足療程使用青霉素、萬古霉素等抗生素，嚴(yán)重者需瓣膜置換。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)胸悶加重需立即就醫(yī)。

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