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發(fā)燒抽搐是怎么回事

患者:男,38歲

病情描述:
發(fā)燒抽搐是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

發(fā)熱抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等原因引起,兒童多見高熱驚厥,成人需警惕病理性因素。

1. 高熱驚厥

兒童體溫驟升超過38.5℃時(shí)易誘發(fā),與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性抽動(dòng),可采取物理降溫并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓、地西泮注射液。

2. 中樞感染

腦膜炎或腦炎導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)受損,常伴劇烈頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直,需緊急就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括甘露醇注射液、阿昔洛韋片、頭孢曲松鈉。

3. 電解質(zhì)失衡

嚴(yán)重脫水或低鈣血癥引發(fā)肌肉異常放電,多見于腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良患者,靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、氯化鈉注射液、門冬氨酸鉀鎂可緩解癥狀。

4. 癲癇發(fā)作

大腦神經(jīng)元異常放電所致,發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失伴口吐白沫,需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片控制病情。

抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作須立即送醫(yī),恢復(fù)期注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

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