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房顫治療用藥大盤(pán)點(diǎn)

患者：女，41歲

病情描述:
房顫治療用藥大盤(pán)點(diǎn)
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫治療藥物主要有抗凝藥、心率控制藥、節(jié)律控制藥、輔助治療藥等。常用藥物包括華法林、達(dá)比加群酯、美托洛爾、胺碘酮等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。

1、抗凝藥

華法林通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)凝血因子合成預(yù)防血栓，適用于中高危卒中風(fēng)險(xiǎn)患者，需定期監(jiān)測(cè)INR值。達(dá)比加群酯為直接凝血酶抑制劑，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

2、心率控制藥

美托洛爾通過(guò)阻斷β受體減慢心室率，可改善心悸癥狀，哮喘患者慎用。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，適用于合并高血壓的房顫患者。

3、節(jié)律控制藥

胺碘酮通過(guò)延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位恢復(fù)竇律，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。普羅帕酮適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫復(fù)律。

4、輔助治療藥

決奈達(dá)隆用于陣發(fā)性房顫維持竇律，禁用于永久性房顫。伊布利特用于急性房顫復(fù)律，需在心電監(jiān)護(hù)下使用。

房顫患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免自行調(diào)整劑量，同時(shí)控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查心電圖和凝血功能。

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