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肺栓塞抗凝吃多久藥

患者：女，49歲

病情描述:
肺栓塞抗凝吃多久藥
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王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞抗凝治療一般需要3-6個(gè)月，實(shí)際用藥時(shí)間受到血栓形成原因、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)、合并疾病等多種因素的影響。

1、血栓原因

特發(fā)性靜脈血栓需延長(zhǎng)抗凝至6個(gè)月以上，繼發(fā)于手術(shù)或創(chuàng)傷的可縮短至3個(gè)月。需定期復(fù)查D-二聚體和影像學(xué)評(píng)估。

2、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

存在惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等高危因素時(shí)需長(zhǎng)期抗凝。建議使用利伐沙班、達(dá)比加群酯等新型口服抗凝藥。

3、出血風(fēng)險(xiǎn)

高齡、腎功能不全、既往出血史患者需縮短療程。華法林需監(jiān)測(cè)INR值，出血風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)可改用低分子肝素。

4、合并疾病

合并腫瘤需持續(xù)抗凝至腫瘤緩解后6個(gè)月。慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者需終身抗凝治療。

抗凝期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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