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肛瘺復(fù)發(fā)率到底有多大

患者：女，70歲

病情描述:
肛瘺復(fù)發(fā)率到底有多大
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺復(fù)發(fā)率約為30%-50%，實(shí)際概率與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、感染控制、基礎(chǔ)疾病等因素密切相關(guān)。

1. 手術(shù)方式

傳統(tǒng)切開(kāi)術(shù)復(fù)發(fā)率較高，掛線術(shù)和括約肌保留術(shù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。高位復(fù)雜性肛瘺更易復(fù)發(fā)。

2. 術(shù)后護(hù)理

創(chuàng)面清潔不到位、過(guò)早劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需保持會(huì)陰干燥，術(shù)后2周內(nèi)避免久坐和騎車。

3. 感染控制

未徹底清除感染源是復(fù)發(fā)主因。術(shù)前需完善影像檢查定位瘺管，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、頭孢克肟等抗生素。

4. 基礎(chǔ)疾病

克羅恩病、結(jié)核病等全身性疾病患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。需同時(shí)治療原發(fā)病，必要時(shí)使用免疫抑制劑。

建議術(shù)后定期復(fù)查，出現(xiàn)肛門腫痛、滲液等癥狀及時(shí)就診，日常注意膳食纖維攝入保持排便通暢。

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