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高血壓吃糖血壓會(huì)高嗎

患者：男，35歲

病情描述:
高血壓吃糖血壓會(huì)高嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者過(guò)量攝入糖分可能導(dǎo)致血壓升高，日常需控制添加糖攝入。糖分影響血壓主要有胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能受損、鈉潴留增加、肥胖風(fēng)險(xiǎn)上升四種機(jī)制。

1、胰島素抵抗

高糖飲食會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致代償性高胰島素血癥，刺激交感神經(jīng)興奮和腎素分泌，引起血管收縮。建議選擇低升糖指數(shù)食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍改善胰島素敏感性。

2、血管內(nèi)皮損傷

糖代謝產(chǎn)物晚期糖基化終末產(chǎn)物會(huì)破壞血管彈性，增加外周血管阻力?？蓹z測(cè)血流介導(dǎo)的血管舒張功能，臨床常用阿托伐他汀改善內(nèi)皮功能，輔以維生素E抗氧化。

3、鈉潴留加重

高血糖狀態(tài)會(huì)激活腎小管鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，增加水鈉重吸收。推薦每日鈉攝入控制在3克內(nèi)，利尿劑如氫氯噻嗪可幫助排鈉，配合螺內(nèi)酯防止低鉀。

4、肥胖風(fēng)險(xiǎn)

多余糖分轉(zhuǎn)化為脂肪堆積后，脂肪細(xì)胞分泌的瘦素抵抗會(huì)進(jìn)一步升高血壓。建議體重指數(shù)控制在24以下，奧利司他可減少脂肪吸收，利拉魯肽能增加飽腹感。

高血壓患者可適量食用燕麥、芹菜、深海魚(yú)、黑木耳等食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦、氨氯地平、美托洛爾等藥物，定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓變化。

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