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高血壓還能生孩子嗎

患者：女，35歲

病情描述:
高血壓還能生孩子嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)高血壓患者可以安全生育，但需在孕前及孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整用藥。妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)主要與血壓控制水平、靶器官損害程度、合并癥等因素有關(guān)。

1、孕前評(píng)估：

計(jì)劃妊娠前需全面評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、腎功能及眼底檢查，必要時(shí)調(diào)整降壓方案（如停用ACEI/ARB類藥物）。

2、分級(jí)管理：

輕度高血壓（140-159/90-99mmHg）可通過生活方式干預(yù)控制；中重度患者需使用妊娠安全藥物如拉貝洛爾、甲基多巴等。

3、并發(fā)癥預(yù)防：

合并子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)者需從孕12周起補(bǔ)充鈣劑（每日1-1.2g），必要時(shí)使用低劑量阿司匹林進(jìn)行預(yù)防性治療。

4、產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)：

分娩期需持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)，硬膜外麻醉可幫助控制血壓波動(dòng)，嚴(yán)重高血壓危象需靜脈用拉貝洛爾或硝普鈉。

建議備孕前3個(gè)月到產(chǎn)科及心內(nèi)科聯(lián)合門診制定個(gè)性化方案，孕期保持低鈉高鉀飲食，每周進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

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