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宮口不開是什么原因

患者：女，46歲

病情描述:
宮口不開是什么原因
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮口不開可能由宮頸機(jī)能不全、宮縮乏力、胎位異常、骨盆狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物促宮頸成熟、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1. 宮頸機(jī)能不全

宮頸結(jié)構(gòu)異?；驌p傷導(dǎo)致彈性不足，可能與多次流產(chǎn)、宮頸手術(shù)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠中晚期無(wú)痛性擴(kuò)張。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、鹽酸利托君片等藥物抑制宮縮。

2. 宮縮乏力

子宮收縮強(qiáng)度或頻率不足，常見于產(chǎn)婦疲勞、精神緊張等，表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)。可靜脈滴注縮宮素注射液，或使用卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮。

3. 胎位異常

胎兒枕后位或臀位可能機(jī)械性阻礙宮頸擴(kuò)張，與羊水過(guò)多、子宮畸形有關(guān)。需評(píng)估后選擇手法復(fù)位或剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

4. 骨盆狹窄

骨盆入口或中骨盆徑線過(guò)小阻礙胎頭下降，多與先天性發(fā)育異常相關(guān)。需通過(guò)產(chǎn)科檢查測(cè)量骨盆徑線，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

臨產(chǎn)期間保持適度活動(dòng)有助于胎頭壓迫宮頸，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，所有醫(yī)療干預(yù)均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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