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宮外孕月經(jīng)會來嗎

患者：女，35歲

病情描述:
宮外孕月經(jīng)會來嗎
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕時月經(jīng)通常不會正常來潮，但可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。宮外孕的典型表現(xiàn)包括停經(jīng)后腹痛、陰道流血、休克等，需與月經(jīng)異常鑒別。

1. 停經(jīng)表現(xiàn)

多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，輸卵管妊娠時滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素不足以維持子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致蛻膜脫落出血。

2. 異常出血

陰道流血常呈點滴狀暗紅色，量少于月經(jīng)，可能被誤認(rèn)為月經(jīng)。出血源于胚胎死亡后蛻膜剝離，伴有蛻膜管型排出。

3. 腹痛特點

突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂典型癥狀，可放射至肩部，伴隨肛門墜脹感，出血量大時出現(xiàn)休克。

4. 伴隨體征

宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛包塊是常見體征，后穹隆穿刺可抽出不凝血，超聲顯示宮腔內(nèi)無妊娠囊而附件區(qū)存在包塊。

出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血伴腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運動，監(jiān)測血壓脈搏，完善血絨毛膜促性腺激素檢測和盆腔超聲檢查。

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